国家发改委社会司司长欧晓理：“四个更加”助推“十四五”健康中国建设

　　封面新闻记者 周家夷

　　2021年7月，国家发改委、国家卫健委等四部门联合发文，明确到2025年，基本建成优质高效整合型医疗卫生服务体系。10月12日，在成都举行的“天府健谈•CHS 2021第六届中国大健康产业升级峰会”上，国家发改委社会司司长欧晓理围绕“‘十四五’优质高效医疗卫生服务体系建设”进行了解读。

　　人民健康需求和品质快速增长医疗卫生服务体系结构性问题突出

　　欧晓理司长表示，“十三五”以来，按照实施健康中国战略的要求，中央和地方不断加快投入，着力全基层、补短板、赢布局。医疗卫生服务体系不断健全，基本医疗卫生服务公平性、可及性不断提升，经受住了新冠肺炎疫情的考验，人民健康水平持续提高，为全面建成小康社会提供了坚实的保障。

　　“十四五”时期，从需求侧看，我国公共卫生安全形式仍然复杂严重，突发急性传染病传播速度快、波及范围广，影响和危害大。慢性病负担重，发病呈现年轻化的趋势，心理健康问题也不容忽视。同时，随着人民生活水平不断提高和人口老龄化加速，人民群众健康需求和品质的要求持续快速增长。

　　但是从供给侧来看，医疗卫生服务体系结构性的问题仍然比较突出。因为公共卫生体系不够完善，疾病预防控制基础条件相对薄弱，重大疫情防控救治能力存在短板，预防协同不充分，评级结果不急，自然灾害、事故灾害等重大突发事件一些救援能力不强，特别是是重大疫情救治能力不足，平战结合和快速转化能力不强，传染科床位不足，医院感染性疾病科设置存在较大缺口。但是优质资源不足，布局不均衡问题突出，与发达国家相比我国的千人口执业医师数、千人口注册副师数、万人口全科医生数等指标存在较大差距。一些大型医疗设备人均配制仍然偏低，医疗卫生资源配置存在结构性矛盾。

　　医学医学科技创新和成果转化能力不足，高端医药产品国产化率较低，前人技术和装备都在国外。产品零部件存在一系列卡脖子问题，临床业务导向的创新不多，未能把临床医学研究有效转化为实际应用的产品，存在临床与科研脱节的问题，高水平医院的人才存续，输送功能不明显，人才结构不合理。

　　此外，重点人群健康服务能力建设存在突出短板。全面三孩政策效应的集中示范，高龄孕妇增加较多，由于孕产妇救治、儿童早期发展，以及妇幼、儿童常见病防治工作较重，要求更高水平的妇幼健康服务体系支撑。但是目前我国妇幼保健机构难以高质量满足妇幼健康服务的需求。

　　同时，精神卫生预防救治能力不强，针对急性大病患的等重点人群的康复医疗服务短缺，供需矛盾比较突出。

　　另一方面，中医药特色优势发挥还不充分，结构不均，质量不高等问题仍然存在。发挥引领带动作用的高水平中医药传承创新机构不足，中医药特色以产学研用和研发转换应用能力不强，中西医协同发展缺乏细节引领，中西应对新发、突发传染病等重大公共卫生事件特色优势发挥不充分。

　　“四个更加”推进优质高效医疗卫生服务体系建设

　　“‘十四五’优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案总的考虑是，坚持新时代卫生与健康的工作方针，以人民健康为中心，加快提高卫生健康供给质量和服务水平。我们提了“四个更加”：更加注重早期预防和预防系统，更加注重优质扩送和深度下层，更加注重质量提升和均衡发布，更加注重中西医并重和优势互补，集中力量解决一批全国性、跨区域的大事、急事和难事。为全面推动健康中国建设提供强有力支撑。”欧晓理司长表示。

　　在具体的推进过程中，重点要进行公共卫生防控救治能力提升，公立医院高质量发展，重点人群健康服务补短板，促进中医药创新四大工程建设。

　　公共卫生防控救治能力提升工程，从现代化疾病预防控制体系，国家重大传染病防治基地，国家积极医学救援基地三类建设项目发力，力争到2025年疾病预防控制机构，基础设施建设达到标准要求。针对呼吸系统等重大传染病，在超大城市、国家中心城市等重点地区，布局加强国家重大传染病防治基地，具备聚集性疫情爆发时，大规模危重症患者集中收治能力和跨区域资源能力。

　　针对自然灾害、事故灾害等重大突发事件，以省为单位，开展国家紧急医学救援基地建设，具备大批量伤员立体化转运，集中救治，救援物资保障，信息指挥联通等能力。

　　公立医院高质量发展工程，要构建国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、脱贫地区县级医院、四级公立医院发展新格局。到2025年建设一批引领国内具有全球影响力的世界级高水平医学中心，攻克一批“临门一脚，卡脖子”的关键核心技术。

　　在全国范围内，规划布局国家区域医疗中心，覆盖所有省份，引导省份城市优质医疗资源下沉到地、市和县，以省为单位网格化布局，一批省级区域医疗中心支持脱贫地区三区三州，中央苏区、一级扶贫搬迁安置地区，县级医院提标扩能。

　　重点人群健康服务补短板工程，围绕妇女儿童健康服务能力建设，心理健康和精神卫生服务能力建设，康复医疗城医联动三类项目，到2025年支持每省建好一个省级妇产科项目和一个省级儿科项目，争取实现省会城市都有精神专科医院或综合医院建设精神病区，稳步增加普惠性康复护理床位。

　　促进中医药传承创新工程，重点要支持中医药传承创新中心，国家中医药中医防治基地，中西医协同旗舰医院，中西特色重点医院和名医堂五类项目建设。到2025年建设30个左右国家中医药传承创新中心，建设35个左右覆盖所有省份的国家中医疫病防治基地，建设50个左右中西医旗舰医院，建设130个左右中医药特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的地市级重点中医院，规划布局建设一批名医堂，实现人民群众方便看中医，放心用中医，看好上中医的目标。

　　“总之，我们希望通过这个建设方案的实施，到2025年在中央和地方共同努力下，基本建成体系完整，布局合理，分工明确，功能互补，密切协作，运行高效，富有韧性的优质高效整合型的医疗卫生服务体系。重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对水平显著提升，国家医学中心、国家区域医疗中心等重大基地建设取得明显进展，全方位、全周期健康服务与保障能力显著增强，医药服务体系更加健全，努力让广大人民群众享有公平和机遇，系统明确地高质量医疗卫生事业。”