肺癌冬病夏治，特别是虚寒症肺癌，中药调理顺天时、合天道效果好

　　天真的是热了，太阳晒在皮肤上，烧灼般疼。今天早上一到堂里，我的助理小珂就关切地问：“张老师，你热不热，我把空调打开吧?”看着小姑娘额头细密的汗珠，我说：“开吧，温度别太低就好。”

　　作为一名中医，我向来认为，空调的使用改变了人在自然气候条件下的生活节奏，它制造的寒湿，恰恰是伤人最厉害的邪气，甚至比自然界的寒邪还要伤人。那些寒气经年累月、一层一层地积压着，体内的寒邪沉积越聚越多，就成为很多疾病的罪魁祸首。

　　这就说到了冬病与夏治。好多患者都问过我：“张老师，冬病夏治理论对肺癌有作用吗?”

　　虽然肺癌并不是一种好发于冬季或在冬季易加重的疾病，但是治疗上，完全可以运用“冬病夏治”的原理。

　　中医认为，肺主皮毛，三伏天人体腠理开泄，肺的经络运行畅通，有利于药物的运行，此时对肺癌患者进行中药的内服治疗，有利于加速气血流通，并能促使辨证论治的中药依循经络归于脏腑，更好地发挥清除体内“余毒”的作用，并可为秋冬储存充足的阳气。因为阳气充足，有利于机体保持自身抗病能力。

　　因此，对于肺癌表现为虚寒证的患者，夏天是一个绝对不能放过的最佳治疗时机。

　　季先生，58岁，既往吸烟史20年，约每天10支。2017年因反复咳嗽、胸闷伴右前胸痛半年余就诊于当地医院。

　　胸部CT示：右中上肺可见大小约10cmX7.4cmX5cm团块伴阻塞性肺炎;双肺多发转移瘤，纵膈及右肺门淋巴结肿大;右侧大量胸腔积液。头颅MRI示:脑内多发转移瘤。纤支镜活检病理诊断：肺腺癌。

　　经影像学和病理学检查确诊为右上肺原发性中央型支气管肺腺癌，中高分化，脑转移，T4N2M1b,PS1分。因确诊时已属晚期，失去了手术治疗机会。

　　当地医院建议进行静脉全身化疗及放射治疗，患者及家属拒绝，只接受服用靶向药，同时开始积极寻求中医的帮助。

　　季先生当时症状：体倦乏力，咳嗽，痰中少许血丝，感胸闷气促，口干，纳食差，大便软，日行1~2次，消瘦，舌红少苔，脉细。我考虑了一下当时的时间节点，计算了一下距离三伏天的日子，便开始为季先生制定了一份冬病夏治应对肺腺癌的方案。

　　处方：太子参、怀山药、羊乳参、瓜蒌皮、龙葵、浙贝、五味子等二十几味中药。

　　上方去瓜蒌皮、金樱子等，加蛇六谷、羌活、三叶青等，30剂。

　　右侧胸膜腔见少量积液。头颅MRI示：脑内点状强化影。此后定期复查，病情稳定。

　　至该病案总结日期，随访至今，生存期已有2年7个月，远高于同类病患的中位生存期，这其中，遵从冬病夏治的中医古训，患者在炎炎夏日的调理，尤其是7月17日到8月25日这四十日三伏天所服下的中药，毋庸置疑地起到了事半功倍的效果。

　　敬请罹患肺癌的朋友，不要错过这正在展开的夏季，这是治疗肺部疾病的黄金期，希望各位能不失时机地抓住它，早日离苦得乐。

　　【方药解析】方中太子参、麦冬、五味子益气养阴兼敛肺止咳;炒黄芩、浙贝止咳化痰;葶苈子、瓜萎皮宽胸利水擅治悬饮;羊乳参、蛇莓、龙葵解毒散结;薏苡仁、怀山药、茯苓、炒麦芽、山楂炭健脾和胃;大枣、炙甘草调和诸药。

　　二、三诊时患者出现大便质稀，次数增多，夜尿频。我认为患者因服用靶向药物后损伤正气，伤脾败胃，脾虚，不能运化水湿，湿滞于肠胃，从而引起便溏;肾虚膀胱失约，故夜尿频多。中药治疗以益气固涩、解毒散结为主。加用车前子、芡实利湿止泻，金樱子固精缩尿、诃子敛肺止咳。

　　四诊时我认为患者规律服用中药3月余，肺、脾、肾功能日渐好转，正气来复，故予前方减车前子、诃子、瓜蒌皮、炒黄芩、金樱子、芡实量减半;加用三叶青、蛇六谷以增解毒抗癌之功;炒葛根、羌活疏通经络，祛风止痛。

　　五诊咳嗽、咳痰、胸闷、纳差乏力等症状已基本消失，我认为后续治疗应以健脾益气、化湿抗癌为主，故采用参苓白术散为基本方加减。

　　我是中医张寒梅，不管你在肿瘤方面有任何困惑或疑问，都请在留言区留言，我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。