膝关节炎鉴别诊断

方法（1）

膝关节炎的鉴别诊断方法包括症状、实验室检查、X线片等。

依据膝关节炎病理及临床表现不同，可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等。

1.膝关节骨性关节炎，中老年好发，部分患者膝关节弯曲变形。症状以疼痛为主，早期不明显，逐渐加重。休息后开始行走时疼痛严重，活动后缓解，行走过多疼痛再次加重。属关节退行性变，X线片有关节退变表现。

2.类风湿性关节炎，症状以疼痛、晨僵为主，实验室检查类风湿因子多为阳性，血沉、C反应蛋白升高。

3.痛风性膝关节炎，患者多为青壮年男性，多有不良饮食习惯，症状以疼痛为主，实验室检查可见血尿酸、肌酐、尿素氮异常。

4.感染性膝关节炎，症状以疼痛、红肿为主，全身症状有发热、寒战，实验室检查可见白细胞升高，C反应蛋白升高。结核性膝关节炎，患者可有结核病史，关节疼痛，活动期全身症状有潮热、盗汗。

患者如果出现膝关节疼痛，应及时到医院就诊、明确诊断。

方法（2）

膝关节炎可通过临床表现以及病史初步诊断关节炎，还需要结合实验室检查以及影像学检查结果，对于膝关节炎进行综合判断。

进行膝关节检查时，首先是了解临床表现以及病史，例如红肿、热、痛，膝关节部位曾经受到过损伤，可以初步诊断为膝关节炎。要想完全确诊，还应进行实验室检查以及影像学检查，包括血液学检查、免疫学检查、X线检查、磁共振检查等。

通过以上完善检查，并且与膝关节结核、系统性红斑狼疮等疾病进行鉴别诊断，通过综合分析，可确诊膝关节炎以及膝关节炎的严重程度。

确诊膝关节炎后，也要根据严重程度进行针对性治疗，避免病变持续加重。