创新医保服务新形态 促进医保高质量发展

  创新医保服务新形态 促进医保高质量发展

  ——赣榆打造全市县区首家特药输注中心

  为更好解决特药需求患者的难点堵点,9月初,赣榆区医疗保障局联合区人民医院及康济特药药店,启动建设全市县区首家特药输注中心。目前,特药输注中心已建成,静配中心冰箱已采购,运行流程已完善,信息系统及医保支付支撑等相关工作正在推进中,预计11月底即可正式投入使用。

  当前,癌症已成为严重威胁中国居民健康的主要公共卫生问题之一。靶向药这类创新特药(简称特药)往往被肿瘤患者称作“救命药”。肿瘤患者在手术治疗后通常需要进一步接受靶向治疗或化疗,治疗大多需定期住院进行输注。为帮助肿瘤患者延长生命、提高就医和生活质量,造福全区大病患者,赣榆区医疗保障局深入贯彻落实“两在两同”建新功和“我为群众办实事”要求,在深入调研的基础上,启动特药输注中心建设。

  建设特药输注日间病房。区人民医院在肿瘤内科和甲乳外科设立赣榆特药输注中心,共预留床位9张作为特药输注日间病房,根据医保特药临床路径和标准化治疗方案,制定日间病房静脉输注两种结算标准,纳入按病种付费结算范围,同时制订日间病房出入径标准,配套专业的医护人员和设备,确保特药以安全、标准的方式调配和使用。确保符合条件的患者全部在日间注射。患者无需办理住院手续就能在输注中心获得医院专业的输注服务,完成输注后晚上可回家休息。

  推进特药药店全程冷链配送特药至定点医院。输注中心成立后,参保患者使用特药流程为:患者到赣榆区人民医院找特药医师申请购药,患者到店(市里规定的特药经营定点药店:康济大药房)缴费后,由药店直接配送到病人要去输注医院的输注中心,药店有专业的队伍和设备,针对不同保存要求的药品,有不同路径的包装方案,确保药品安全。患者将不再自行保管特药,让患者无忧用药。

  建立预约输注闭环服务模式。日间病房启用之后,特药用药患者预约注射,特药医师手机下单(电子处方)并确定日间病房床位等,康济特药药店使用专用冷藏车、冷藏箱、专用柜和温度报警监控装置等全程冷链配送至定点医院。通过定点药店与医院药房无缝衔接,使病人输注特药不用住院,当天即可完成。

  据悉,特药输注中心建设及投入使用,将极大方便赣榆患者治疗。特药输注中心的建立打通了院方和特药药房之间的壁垒,也是赣榆在解决病人看病难、看病贵方面的有益探索,不仅减轻患者负担,也将强化医保服务的内涵和外延,同时还能实现医保对特药使用的全流程精准管理,助于未来分级诊疗,推进医保服务高质发展。

  【来源:连云港医疗保障局_工作动态】

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