医保一体化 异地就医结算更便捷

  • 2022-06-09 17:56:50   
  • 李明朝
  • 政策

  本文转自:安徽日报

  “以前到南京看,自己先行垫付医药费,出院后回县医保中心报销,费时又费力。现在我办理了异地就医网上备案,出院可以直接结算,既减轻了垫付医疗费用的压力,又省去了两地奔波的烦恼,非常方便!”近日,来安县新安镇红桥村患者江伟伟在江苏省人民医院出院时,用医保卡直接报销了医疗费用2.85万元。

  近年来,来安县积极推进长三角医保一体化,不断优化异地就医转诊备案程序,采用“线上+线下”相结合的方式,进一步拓宽异地就医网上备案办理渠道,破解群众异地就医“垫资”和“跑腿”难题。在长三角地区就医的参保患者,经备案后,出院时仅凭已激活的社保卡,就可以实现直接结算。今年初以来,该县在长三角地区异地就医住院直接结算6765人次,医保报销7061.32万元;外地参保人员在该县就医直接结算65人次,医保报销28.5万元;职工普通门诊异地就医个人账户直接结算3992人次,支出18.89万元。

  来安县医保局局长耿林介绍,2017年,该县开通了跨省异地住院直接结算,实现了医保定点资格互认,目前长三角地区就医直接结算覆盖近6000家医疗机构。2018年,实现了长三角地区普通门诊个人账户经备案后跨省直接结算,全县四家县级医院全部接入国家医保异地就医平台,开通了外地人员县内就医住院直接结算。2021年,来安与南京市六合、浦口两地建立了政务服务“跨省通办”合作,针对城乡居民基本医保参保登记、异地就医结算备案、职工医保门诊费用跨省直接结算、医保电子凭证申领4项业务开展“跨省通办”,建立医保经办服务跨界通道,实现医保经办服务“网上办”“就近办”,为更大范围医保“跨省通办”积累经验。

  “我县严格落实异地就医直接结算惠民政策,着力解决群众异地就医急难愁盼问题。”耿林说,来安县将不断深化长三角医保一体化发展,加强医疗保障合作,推进医保异地结算和经办服务衔接,逐步实现长三角地区医保关系转移接续、零星报销、自助备案等“一网通办”,拓展长三角地区异地就医结算服务范围,促进长三角医保基本公共服务便利共享,为长三角区域参保患者带来更加便捷高效的就医报销体验。

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