六旬大伯突发急性肾功能衰竭，专家竟用这种方法助其摆脱透析

　　潮新闻客户端 记者 何丽娜 蒋升 通讯员 陈岩明

　　但凡身边有男同胞捂着腰喊不舒服，好友肯定会凑上去调侃：“你不会是肾虚吧?”

　　先别急着否定，中医认为“腰为肾之府”，如蚕豆形状的肾对称分布在腰部两侧，二者相辅相成，一些腰部不适背后可能隐藏着肾病问题。

　　当然，这并不代表肾病是男性的专属名词，女性也会中招。相关数据显示，中国慢性肾脏病患者达到1.3亿，每十人中就有一名慢性肾脏病患者。

　　大多数情况下，肾脏病早期发病隐匿，患者几乎无任何感觉，待情况严重再就诊时，往往已后悔莫及。

　　3月14日，是第十九个世界肾脏病日，主题为“人人享有肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”，如何将肾脏病的防治端口前移，尽早发现不起眼的蛛丝马迹是重中之重。

　　“中西医结合可以在肾脏病防治中发挥特殊优势。”浙江省中医院党委书记、知名肾脏病专家何强教授表示，目前浙江省中医院正探索建立中西医结合的肾脏病三级防治体系，努力为保护全民肾脏健康提出“中国式”解决方案。

　　肾脏病学专家何强教授在查房/浙江省中医院供图

　　大伯突发肾病浑身水肿

　　专家优化方案避免透析

　　肾病被誉为“沉默的杀手”，初期无明显指征，有些急性肾病进展快，来势汹汹。

　　63岁的老李(化名)便深受其害，在短短两三天内，他整个人莫名肿成“气球”，且每次去厕所“小号”就像“吐泡泡”，在来到浙江省中医院肾内科就诊后，被诊断为膜性肾病，并已合并急性肾功能衰竭。

　　“这是一种原发性肾脏病，明显特点为大量蛋白尿。”何强教授解释，小便中的“泡泡”就是大量流失的蛋白，血液中的蛋白含量也会随之急剧下降，从而产生很多副作用，包括严重水肿、高脂血症及低蛋白血症。

　　中医有肾主水的说法，说明肾对调节人体津液代谢起重要作用。

　　老李肾脏的调水功能失衡后，出现肺部积液、心包积液、腹部积液等，如果不及时把这些“水”排出体外，这些器官都会受损。而随着血清蛋白减少，身体抵抗力直线下降，极易遭遇感染，同时血液也会变得粘稠，易引起血栓，危险不言而喻。

　　肾内科医疗组经反复讨论，提出临时血液透析紧急救肾的方案，何强教授和浙江省中医院院长、浙江省名中医高祥福主任中医师又在此基础上做了进一步优化。

　　“很多人对透析有担忧，一旦透上就停不下来，怎样通过中西医结合的手段帮助患者避免透析，我们已找到了有效方案。”高祥福院长说，简言之，在西药起效前，通过中药加持，起到“燃油宝”的作用，从而提升药效并降低药物副作用，达到“1+1>2”的协同效应。

　　在二位专家的指导和医疗组的治疗下，老李最终平安度过难关。

　　中西医结合防治肾病

　　尽早识别危险因素

　　在浙江省中医院，像老李这样得益于中西医结合治疗方案“重获新生”的患者还有很多。温岭人刘阿姨(化名)的病情更严重：与系统性硬化症斗争九年的她突然出现胸闷，小便减少等症状，被送入浙江省中医院ICU时，诊断为急性心力衰竭并发重症肺炎，只能靠呼吸机续命。

　　屋漏偏逢连夜，医护人员好不容易处理完急性症状，又查出一堆棘手问题;系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎，已进入尿毒症期，以往这类病人只能终身与透析为伴。

　　何强教授和高祥福院长与医疗组多次讨论后，为刘阿姨制定出特殊治疗方案：先是在使用免疫制剂及其他药物治疗期间，同时采用血液透析;待红斑狼疮病情稳定后，改为腹膜透析，守护残肾功能与联合中医药治疗“双管齐下”。刘阿姨从未想过，有一天能摆脱透析，而今已成为事实。

　　浙江省名中医高祥福教授在查房/浙江省中医院供图

　　何强教授提到，在肾病防治的各个环节，不应被固定思维所“束缚”，充分融合传统中医药和现代西医技术，能更好地为全生命周期的肾脏健康保驾护航。

　　在西医看来，出现肾脏相关指标异常后，才会被诊断为肾脏病。事实上，有些人在指标异常前，肾脏就已出现问题，怎样在茫茫人海中早期识别“危险分子”，尽早拉响危险警报?

　　这就离不开中医支持，“我们在临床中发现，部分肾虚患者的确有发展成早期肾病的苗头，而通过八段锦、太极拳、易筋经等养生功法，能有效保护他们的肾脏功能。”何强教授说。

　　而中西医结合在某些特殊人群的肾功能保护中发挥奇效，如使用靶向药物和免疫治疗的肿瘤患者，常会出现中度或重度的肾功能损伤，导致后续肿瘤治疗难以维系，在治疗期间给予中药干预，可降低肾脏损伤，同理也适用于长期使用镇痛类药物或抗精神类药物的相关人群，高祥福院长补充道。

　　肾虚可能是肾病前兆

　　春天如何补肾有讲究

　　如何护肾养肾?两位大咖总结归纳为三点：如何尽早发现肾异常?吃什么补肾?怎样能强肾?

　　首先指正一个误区，中医的肾脏概念远比西医的肾要宽泛得多。

　　“中医有言，肾为先天之本，主生长、发育与生殖。”高祥福院长介绍，肾与多个系统紧密相连，包括神经系统、呼吸系统、消化系统等，所以肾虚不是特指某种情况，而是肾功能低下的多范畴表现。

　　肾虚分为肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚在现代较为多见，表现为精神乏力、易疲劳、腰膝酸软、畏寒等;手心脚心潮热、盗汗、脱发等则可能是肾阴虚的症状，这些人要重点关注肾脏健康。

　　当然，肾脏病也并非无迹可寻，多喝水少憋尿，健康合理饮食是前提，何强教授强调可重点关注身体发出的三大警报：如尿液发生性状改变，如血尿、酱油色尿，或尿中出现不易消散的泡沫;晨起眼睑出现水肿或是双下肢凹陷性水肿;常有腰酸、腰痛等症状，建议尽早就诊。

　　民间常有“以形补形”的说法，多吃腰子到底能不能补肾?

　　“从中医角度来，多吃黑色食物，有一定的补肾功能，形状和肾脏相似的黑豆，有补肾益阴，健脾利湿的功效，枸杞也是补肝肾的不错选择。”高祥福院长表示，但对慢性肾病患者而言，多吃动物肾脏有害无益。

　　而肾与牙齿紧密相关，肾不好，牙齿会松动，所以适当食用坚果，常叩牙能强肾固精。

　　春温调肝饮/浙江省中医院供图

　　春天乃万物生发之季，是调补肝肾的好时节，少久坐，多进行户外运动，早睡觉，穿相对宽容的衣服，有利于保护肾脏。

　　在食疗方面，可在中医师指导下，适当饮用由党参，黄芪，杜仲，麦冬，陈皮组成的补养参麦饮或是含山药、茯苓、甘草等的健脾祛湿茶，也可用当归，黄芪，生姜炖鸡，益气养血，温阳健脾，适合气血亏虚的人群。

　　(来源：潮新闻客户端)