健哥说心脏有声版|衰弱,是一种病!还和心血管有关系!
- 2022-04-09 08:00:05 腾讯健康
- 健康
您好!我是刘健
今天是健哥说陪伴您的第591期
公交车上都有老弱病残孕专座,其他4类都很明了,可这个“弱”是指什么呢?弱,是指衰弱,这不是一个形容词,而是一种疾病,今天,我们就来聊聊这种疾病。
怎样算衰弱
衰弱,并不是单纯看起来弱柳扶风的样子,而是在生理、认知、社会心理以及营养四个方面出现不同程度功能下降的一种综合征。最近《美国心脏病学会杂志》(JACC)对衰弱进行了综述,其中讨论了衰弱的各种定义,由于衰弱涉及的领域较多,临床上可能有多种表现:
从生理上,可表现为力量、耐力减弱,生理功能降低,常常疲倦乏力,体力活动下降;从认知上,由于身体虚弱引起的记忆力减退等认知障碍,但有可能是可逆的。从社会心理上,出现社会关系和社会支持的下降,心理脆弱,情绪不稳定。从营养上,可表现为体重突然大幅下降,肌肉质量和力量下降,容易跌倒,甚至出现残疾[1]。
临床上,如果出现以下症状,比如虚弱、疲惫、活动量减少、厌食、进食减少、体重下降、肌少症、骨量减少、步速减慢、平衡能力差、由于运动减少而肌肉萎缩、营养不良等,应该警惕衰弱。
该综述文章还指出,衰弱综合征与心血管疾病之间相互关联。心血管疾病合并衰弱的情况很常见,因为心血管疾病本身可能导致患者住院,生理机能下降或者不能活动,从而诱发或者加重衰弱程度;反过来,衰弱也会使心血管病情恶化并且预后更差[1]。
衰弱是可逆的
衰弱可以发生在各个年龄段,但老年人更多见,在不同国家和地区,衰弱的患病率为4%~59%,衰弱前期的患病率为19%~53%,其中女性患者更多[1]。
衰弱是一个动态过程,而且是可逆的,当机体功能由衰弱前期进展到衰弱状态,机体功能很难从应激损伤中完全恢复,在这个过程中,识别衰弱的高危人群,尽早干预是有益的。
机体功能衰退一般会经过4个阶段
研究发现,存在肥胖、吸烟、酗酒、社会经济地位低下、女性、缺乏运动、低学历、应用多种药物、跌倒、多种合并症、认知功能差、抑郁或者配偶抑郁等情况更容易出现衰弱[1]。
而对于衰弱的预防,特别是已经患有心血管疾病的老年患者,应该注重通过积极的身体活动、药物、认知、营养和心理社会干预,比如心脏康复等措施,预防衰弱的发生和进展,如果已经出现衰弱,应注重改善患者的生活质量。
健哥说
衰弱是指生理、认知、社会心理以及营养四个方面出现不同程度的功能下降,导致患者失能、残疾,甚至死亡的一种综合征。
临床上,衰弱患者常见以虚弱、疲惫、活动量下降、体重减轻等症状就诊。
衰弱与心血管疾病相互影响,高危人群以及心血管病患者应注重衰弱的预防。
今天内容讲完了,下期更精彩。
我们下期再见。
刘健教授作品
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