过敏性鼻炎

  • 2022-04-20 10:50:14    环球医药网
  • 陈更
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(鼻鼽)为五官科常见
男,6岁。主诉:间断鼻痒、喷嚏3年。
史:患儿近3年以来,间断早晨出现打喷嚏,伴清涕不止、鼻痒如有蚁爬行,鼻塞,遇冷空气或刺激性异味时上症也较明显,恶风,无头晕头痛,无呕吐腹胀腹痛等,纳眠可,二便正常。年幼时有咳喘史。
查体:精神可,咽部充血(-),心肺听诊未见异常。舌淡胖,舌苔白,脉浮缓。
诊断:[中医诊断]鼻鼽(肺脾气虚、营卫不合);[西医诊断]过敏性鼻炎。
治法:益气和营、温肺散寒。黄芪桂枝五物汤加减。
中药外治法:温肺排寒,补气健脾。贴大椎、足三里、关元等。
三天后症状缓解,续调治近2周,患儿诸症基本没出现。
思路:鼻鼽相当于西医“过敏性鼻炎”,临床以鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏为主要症状,部分患儿可伴有眼痒、咳嗽等症状。“鼽者,鼻出清涕也。”“清涕者,脑冷肺寒所致。”前者指症状,后者指因。
机主要为肺脾气虚、风邪侵袭犯及鼻窍。肺牌气虚导致卫表不固风邪侵袭、津液输布失常痰湿内生则鼻窍壅塞;因为肺气之根,如虚则摄纳无权、气不归元。其性为本虚标实,本以肺脾气虚为主,标实包括痰湿、风邪,位主要在肺,与脾、相关。

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