猴痘在欧美国家可能发生社区传播，美国已做好大量疫苗和药物储备

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

世卫组织表示，截至5月21日全球12个国家已报告猴痘92例确诊以及28例疑似病例，世卫组织正在与多个国家合作，随着监测范围的扩大，未来几天可能会报告更多病例。

猴痘最早报告于1958年，在试验用猴当中出现了两次类似痘的疾病爆发而得名猴痘；1970年刚果民主共和国报告了人类首例感染。美国最近一次猴痘爆发是2003年，六个州出现47例确诊或疑似，均非人与人之间传播，而是与宠物土拨鼠接触有关。这些土拨鼠可能接触过加纳进口的阳性动物，如非洲袋鼠、睡鼠和松鼠等。因此，“猴”痘可能命名不当，因为它的自然界天然宿主可能是某种啮齿动物。

猴痘是一种与天花同科的病毒引起的疾病，非洲数据表明10%的感染者可能死亡。通常，这种疾病通常发生在中非和西非的热带雨林居民中，本次则在欧洲出现了数十例，美国、加拿大也有出现，可以说是欧美地区最大规模的猴痘爆发。

猴痘可通过病毒感染的人、动物或材料密切接触传播，通过破损的皮肤、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴进入人体。尽管人与人之间可通过呼吸道飞沫传播，但需要长时间面对面接触，因为飞沫传播的距离很短。猴痘感染后可出现类似于流感的症状，包括发烧、头痛、肌肉酸痛、发冷、疲劳和淋巴结肿大。在发烧后的1—3天内，患者出现皮疹并从面部开始扩散到身体其他部位，发病时间约2—4周。

英国方面最新指南要求，猴痘病例密切接触者应自我隔离21天。尽管在成年人当中猴痘可能是一种轻微的感染，可在三周左右自行好转，有可能留下疤痕；但对于儿童、免疫低下人群及孕妇可能造成严重的后果。猴痘感染者的高危密接人群，包括家庭接触、性接触或未穿戴防护服更换感染者的床上用品的人，应避免接触弱势群体。

美国前FDA局长Scott Gottlieb 博士在接受媒体采访时介绍，目前已经出现大量找不到来源的病例，表明猴痘很可能发生了广泛的社区传播。猴痘潜伏期长达 21 天或更长时间，并且发病很罕见，这意味着一些感染者正处于潜伏期而未被诊断或误诊。美国很可能发生难以阻止的低水平传播。美国CDC要求，临床医生应警惕出现猴痘类似症状的患者，一旦出现应在处理病毒感染者专用的负压室给予治疗。

世卫组织和美国CDC数据包括非洲的观察性研究显示，天花疫苗在预防猴痘方面的有效率为85%，英国、西班牙已开展向相关病例接触者接种天花疫苗，预防发病。目前，美国批准了两款天花疫苗ACAM2000和JYNNEOS，后者还获得了专门用于预防猴痘的许可。CDC建议在接触之日起4天内接种疫苗，以防止疾病发作。如果在接触日期后4—14天内接种，可能会减轻疾病症状，但可能无法预防疾病。

自猴痘爆发以来，JYNNEOS的生产企业丹麦Bavarian Nordic股价飙升70%。为了不再重蹈新冠病毒的覆辙，也不能接受在疫情当中再遇上另一波疫情，受影响的欧洲国家将进一步抢购猴痘疫苗，这家公司的股价上扬趋势只会越来越快。

值得关注的是，美国刚刚与Bavarian Nordic签订了1.19亿美元的订购合同，而在本次猴痘疫情出现前，该公司已向美国提交近了3000万剂，可谓对天花或猴痘的爆发做好了充足的预见。并且，美国还投资该公司研发冻干疫苗技术，比现有的液体冷冻疫苗有更好的保质期，可进一步作为国家战略储备，预计2025年可生产1300万剂冻干疫苗。

美国公司 Emergent BioSolutions已经与美国政府签订了20亿美元天花疫苗ACAM2000的订单，生产疫苗作为国家战略储备，该公司还以2.25亿美元从Chimerix购买了抗天花病毒口服药Tembexa，与政府签订了1亿美元的订单。另外，FDA刚刚批准了Siga Technologies抗天花、猴痘药物Tpoxx的注射制剂，这种制剂已经进入了政府最新预算，用于治疗美国的猴痘确诊患者。