高血压频频住院竟与牙有关？这几类人要特别注意牙周炎

近日，广州一位患高血压多年的五旬大叔因牙龈出血到广州医科大学附属口腔医院就诊，经牙周治疗控制住牙周炎后，血压竟稳定了很多，不再动不动就住院了。

专家提醒，牙周病与许多重大疾病关系密切，常见的牙周炎会引发许多重大全身疾病，如糖尿病、冠心病、中风等；而且牙周病不可自愈，务必重视牙周疾病的治疗，以免引发其他更严重的疾病。

（图文无关 图：视觉中国）

病例一：稳住牙周炎 就稳住了高血压？

五十多岁的马大叔（化名），患高血压多年，血压控制不好，经常住院，前段时间牙龈出血，有时候甚至止不住。他到广州医科大学附属口腔医院牙周科就诊，该科申玉芹主任为他做了系统的口腔检查，发现他牙龈肥大增生，“像肿起来的馒头和松开的口袋，细菌容易在里面聚集”，导致严重的炎症反应，其产生的炎性因子也可对身体造成损伤。

了解到马大叔有高血压病史，申玉芹主任告诉他：“其实高血压一直控制不住，可能跟他严重的牙周炎症有关系。”根据在美国心脏协会期刊《高血压》发表的研究，患有牙周炎的成年人与牙龈健康的人相比，血压可能更高。患有牙周疾病的患者通常表现为血压升高，尤其是当牙龈有活动性炎症或牙龈出血时。

申玉芹主任建议他将在血压控制在160/100mmHg以内后赶紧做牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）一次，然后每周做一次龈下刮治（大约4次）。

图：治疗前（左）治疗后（右）

完成刮治后，马大叔牙龈的颜色、形态和质地都变得更加健康，不再像“松软的肉袋子”，更有利于清洁，炎症也得到有效抑制。X光片证明他接受牙周基础治疗后，牙槽骨情况也得到很大改善。

马大叔表示，口腔比以前感觉更清爽，异味少很多，现在配合吃药治疗，血压比以前稳定，不再动不动就住院了。

病例二：孩子早产体重低 或因牙周炎？

刚生完小孩不久的周女士来到广医口腔牙周科就诊，向陈楠楠医生倾诉了自己的苦恼：怀孕的时候明明很注意饮食搭配，会选择营养丰富的食品，但是小孩还早产了，体重也低。孕前有牙龈出血的问题但是没有在意，怀孕后出血更加严重，因为怀孕怕治疗会影响到胎儿健康所以拖到如今才来治疗。

陈楠楠表示，其实这种情况本应及早治疗。牙龈是孕激素的靶器官，孕妇在怀孕期间雌激素水平会升高，牙周炎症表现会比平时更严重。同时，孕期女性因为血管通透性增加，更易使炎症物质细菌扩散，影响胎儿的生长发育，严重者或可引起胎儿早产。

需要注意的是，有些孕产妇由于孕期进食频率改变，或者加上妊娠反应明显，刷牙恶心，不想刷牙，导致食物残渣易堆积在牙齿周围，进一步促使牙周疾病的发生和发展。

对此，陈楠楠提醒，“在怀孕前，除了产检还需要进行口腔检查，及时发现牙周病、龋病、智齿冠周炎等口腔问题，先行治疗再怀孕在孕期更加安全。已怀孕的妇女，也可以定期到医院进行常规口腔检查。在孕吐严重的时候即使不刷牙，至少也要坚持用不含抗生素的漱口水饭后睡前漱口。一旦出现口腔疾病症状，应及早到医院治疗，不要让口腔疾病影响到宝宝和准妈妈的健康。”

牙周病与许多全身重大疾病有关

申玉芹指出，牙周病不仅与高血压和早产低体重儿有关，更与许多重大全身疾病关系密切，其中包括糖尿病、心脑血管疾病及许多癌症，如肺癌、胰腺癌、乳腺癌和胃癌等。

国际权威医学杂志《柳叶刀》刊登过的研究显示，在排除诸如吸烟、饮食、年龄等已知的影响因素后，患有牙周病和牙齿缺损的男性比牙齿健康的男性得癌症的概率要高14%，其中，肺癌的危险度要高出36%，最高的是胰腺癌，竟高出54%。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查资料显示：我国中年和老年人群中牙周健康者分别仅为9.1%和9.3%。成年人牙龈出血的检出率分别高达82.6%-87.4%，牙周炎患病率高达52.7%-69.3%。也就是说，中老年人九成患有牙周病！因此，申玉芹特别提醒，务必重视牙周疾病的治疗，以免引发其他更严重的疾病。

据申玉芹介绍，牙周炎早期症状不典型，患者通常只觉得“牙龈出血或口臭”，不容易引起重视，但随着炎症加重可能会出现牙齿松动、移位、牙齿酸软、咬合无力等症状，到中晚期可造成大量不可逆的牙周组织破坏。牙周病是不会自愈的，如果不控制，牙床被破坏是一个不可逆的变化。“定期进行口腔检查，早发现、早诊断、早治疗是防治牙周炎的关键。”

另外，申玉芹还提醒，高血压、糖尿病患者需要将血压、血糖控制在一定范围才可以进行牙周系统治疗，心脑血管疾病患者六个月内不能进行复杂牙周系统治疗，有血液病、传染性疾病史者应在治疗前主动向医师介绍病情，以便采取一定的对策，防止出现意外。

文/广州日报・新花城记者：吴婉虹 通讯员：张曼莉、李耀文、郭千千

图@视觉中国，案例图片由医院提供广州日报・新花城编辑：翁淑贤