专家解答新冠用药:药品可替代性强 无须集中抢购

  • 2022-12-18 10:40:01    人民网
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  感染新冠之后,不同的患者症状表现各不相同,该如何对症用药?哪些药物可以叠加使用?哪些药物不能同时服用?针对市民关心的这些用药问题,北京市药学质量控制和改进中心副主任、北京大学第三医院药剂科副主任杨毅恒从专业角度进行了解答。

  针对新冠感染者用药方面的诸多疑问,近期北京市卫健委发布了《新冠感染者用药目录(第一版)》。杨毅恒介绍,目录按照中西药分开的原则,针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐了67个中药品种;针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐了41个西药品种,患者可以根据自身症状,按需购买、用药。

  “我们希望通过这样一个目录解除大家的用药、囤药恐慌。”杨毅恒提醒,目录里面的108个药品都是通用名,每1个通用名称在我国至少有10个以上的厂家在生产,也就是说同类药品可替代性非常强,所以大家无须集中抢购同一种药品。“目前,这108种药在市内都有销售,大家没必要集中去买那一两种药,没有这种药了再换另外一种药都是可以的,我们可以应用的药品数量非常多。”

  “我们之所以罗列这么多药品,而且列出详细的分型,就是告诉大家不要集中在某一两个药品上面。”杨毅恒进一步解释,药品目录分型是为了提醒市民某一类药可以具体治疗的症,百姓自己居家治疗的时候,就可以对症合理用药。比如退烧用的西药,有缓释胶囊,有缓释片,有口服液,虽然是不同的剂型,但其实它的成分是一样的,都是可以应用的。

  “中药使用上,讲究辨证分型,不同季节、不同地区的人群患的临床表现是不一样的,比如北京现在是严冬,也是每年流感爆发的时候,这个季节北京居民一般容易患上风寒感冒。”杨毅恒说,风寒感冒最主要的特点就是怕冷、流清涕、手脚冰凉,体温可能会一下子飙升到39度。出现这些症状,就不能再吃治疗风热感冒的药了,因为那些药非常寒凉,风寒感冒的人吃了不对症的药就会拉肚子,还会觉得越来越冷。

  “风热感冒的特点是不怕冷,一上来就体温很高,嗓子红肿、疼痛,咳黄痰等,此时要使用含有连翘、金银花、石膏、黄芩等成分的中药,只要药里面有两三种这样的成分,就证明它是风热感冒药,可以对症使用。”杨毅恒说。一般治疗风寒的感冒药里会写着散风、解表、祛寒等,比如说麻黄、荆芥、香火、毒火这一类药品的药物,一般来讲都是具有祛除风寒的作用。治疗风热感冒的药可能更多的是清热解毒这一类的,市民通过功能可以判断这一类药物该怎么用。

  对话

  没有症状无须备药 用药切勿相互叠加

  对话人:北京市药学质量控制和改进中心副主任、北京大学第三医院药剂科副主任 杨毅恒

  北青报:感染新冠后有什么用药建议?

  杨毅恒:用药目录里给大家做了中医的辨证分型和西医的功效分类,大家可以根据自己的症状选择药物,每种药物选择一种就可以了,千万不要叠加服用药物。新冠毒感染其实和普通流感的症状相似,以发热为主。一般来说,毒感冒不是细菌感染,不提倡用消炎药。除非已经有黄浓痰等细菌感染的迹象出现,此时可以到医院进行原学检查,再对症使用消炎药。滥用抗菌类药物会造成耐药性。

  北青报:基础疾药物与常用的流感治疗药物是否会存在冲突?

  杨毅恒:要依据患者自身疾情况来判断,如果担心有药物相互作用,可以查阅药品说明书。药品说明书的最后都会有一个药物相互作用的介绍,说明这个药物会和哪些药物发生作用,是禁用还是慎用等等,如果没有提到的就可以一起服用。

  北青报:连花清瘟不能和哪些药一起吃?

  杨毅恒:连花清瘟属于风热感冒一类药,注意不要和这一类药物重复用药,只选择一种就可以了,否则容易有拉肚子、腹泻、恶心等一些不良反应。每个人的体质不一样,有的人火力壮,就用连花清瘟合适,但是大多数人可能是寒性的,这时候就得选择治疗风寒的药物。

  北青报:当出现一种症比如咽痛时,该选择中药还是西药?

  杨毅恒:这个主要看自己的喜好,有的人喜欢西药,觉得来得快,那就选择西药。有的人还是喜欢用中药,觉得比较去根,但是起效没有西药那么快,那就选择中药。无论是中药还是西药,选择对症的就没有问题。

  北青报:如果患者已经没有症状了,但抗原还是两道杠,此时还需要吃药吗?

  杨毅恒:如果已经症状减轻或者已经在康复期了,这时候可以不再服用药物了,不需要巩固疗效。服用中药也是一样的,不需要巩固治疗。

  北青报:家里备药该如何选择?是不是每个症状买一种药就可以了?

  杨毅恒:我不提倡备药,因为只有你出现症状,才能对症购买相应的药物,如果你的症状和你备的药不一致,那么你这个药就白买了。药是给有的患者来治疗的,而不是像粮食一样用来囤的,可能你的症状很轻微,压根就用不上这些药,药品在家储存一段时间后就会过期,对于医疗资源也是一种浪费。我想跟大家强调几点:第一,不要备药。第二,如果出现了症状,要按照自己的体质和临床表现选择药物。第三,药物的选择宜少不宜多,治疗同一症状的药物选择一种即可。(记者 赵婷婷)

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