腿脚冰凉，真的可能是血管堵住了！但它还有一个预警信号，就是“间歇性跛行”

近日，浙江某医院公众号分享了一个病例，36岁的吴先生腿脚冰凉且逐渐出现疼痛症状，去医院检查后发现竟是血管堵住了，话题“总是腿脚冰凉当心是血管堵了”也登上热搜，引起不少网友的关注。 南京明基医院血管外科副主任单绍银在接受记者采访时表示，这多为下肢动脉的血管堵塞，主要病因有急性的动脉栓塞和慢性的下肢动脉粥样硬化闭塞，表现为下肢突发或进行性加重的疼痛、麻木、跛行、皮温降低、脉搏消失，晚期可导致肢体坏疽，威胁患者生命。

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随着人们生活水平的提高，下肢动脉粥样硬化闭塞的发病率呈逐年提高的趋势。“特别是高龄、长期吸烟，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，这些生活习惯和基础疾病往往容易诱发和加速动脉粥样硬化，使血管壁硬化，失去弹性，血管内膜异常增生，有时可合并局部血栓形成，导致动脉的狭窄甚至闭塞，从而引发上述症状。” 单绍银解释，动脉的粥样硬化往往是全身性的影响，心脏的血管狭窄和闭塞称为“冠心病”，易诱发心肌梗死；颈部及颅内血管粥样硬化可引起脑部供血动脉狭窄甚至闭塞，颈部的粥样硬化斑块有时亦可脱落，导致脑梗塞；而下肢动脉粥样硬化闭塞也很常见。

让单绍银印象深刻的是在去年过年前的一段时间，门诊上前后接诊了三位下肢动脉硬化闭塞症患者，且都症状较重，出现了肢体的缺血坏死。“其中有一个病人的就医过程很曲折，他早就出现右下肢的疼痛、发凉等症状，辗转多家医院，加之患者自身抗拒，均未得到有效治疗，症状迅速加重。 家属送至我院时，已经休克、神志不清，整个足部出现坏疽，伴恶臭。经对症治疗，生命体征平稳后，立即行右下肢截肢术，保住了生命。”

“很多人对该疾病认识不足，当下肢出现麻木、疼痛、皮温降低等预警信号时未引起重视，从而耽误了最佳治疗时间。“ 单绍银介绍，患者在下肢发生严重缺血之前，有一个非常典型的症状叫“间歇性跛行”，表现为患者在休息时可无明显下肢疼痛的症状，当行走一段距离后出现腿部疼痛，需休息后才能再次行走。“每次行走的距离逐渐缩短，提示下肢动脉粥样硬化闭塞的程度逐渐加重，需要立即就诊。”

吸烟、糖尿病、高血压、高血脂是下肢动脉疾病的四大杀手。单绍银表示，对于高危人群，需要积极控制血压、血糖，戒烟，适当锻炼，到秋冬季时要注意保暖，避免受凉后引起下肢动脉痉挛，加重下肢缺血症状。出现肢体发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行等症状需高度警惕，及时发现，及时治疗。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩