感染新冠哪些情况属于重症?不同人群重症应对方法有哪些

  疫情之下,很多人感染后都出现了轻重不同的症状:一些朋友一旦发烧咳嗽,感到有点疲乏、心慌,就担心自己是不是得了肺炎、心肌炎。立马紧张的赶紧往医院跑。

  朋友们可以先暂停一下,今天春雨君就好好和大家讲一讲:

  不同人群在什么情况下需要紧急去医院?

  去医院的方式都有哪些?

  出现急症,但是就医困难或者到达医院之前有没有什么可做的应对措施?

  一般人群

  其实对于绝大多数人来说,如果症状比较轻,多休息、多喝水、不吃药,自愈的问题不大。

  如果症状比较严重,或出现以下情况,需要及时就医:

  1) 呼吸困难或急促、胸痛,自测血氧降至 93% 以下,呼吸频率在30次/分以上;

  2) 服用退烧药物治疗后体温仍在 38.5°C 或心率持续增快(超过 100 次/分),超过 3 天;

  3) 体温 35℃及以下;

  4) 出现抽搐或失语或不能行动

  5) 不能苏醒或不能保持清醒;头晕或意识混乱或精神状态明显转变;

  6) 胸部或腹部疼痛

  7) 持续不能饮食,或腹泻、呕吐超过 2 天。

  8) 原有基础疾不能控制。

  老人

  老年人(65岁以上)特别是高龄老人,大多患有一种或多种慢性,是医疗救治的重点人群。有基础疾老年人感染出现紧急情况如何急救?出现哪些症状需要就医?

  患有慢性老年人,在感染新冠期间,需要坚持现有的治疗,降压药不能自行停,透析不能停,自行停止都很危险。

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  出现以下紧急情况可以参考急救方法:

  1) 剧烈咳嗽、痰多不易咳出

  叩背排痰可通过叩背排痰的方式缓解:手指屈曲,手背隆起呈空心状,由下至上、由两侧向中间,有节奏、均匀地叩击背部,使气管内附着的痰液脱落、容易排出。

  2) 呼吸困难

  出现呼吸困难的老年人须立即停止活动,半卧位休息,并保持开窗通风。等待急救时,可使用家用制氧机进行吸氧支持。

  3) 昏迷

  出现神志淡漠应,可直接拔打 120 急救电话,或者选择合适方式前往医疗机构救治。

  若出现意识丧失需令患者头高脚低呈45°卧床并且头偏向一侧,避免舌弓后坠导致气道阻塞以及进一步误吸呛咳。

  若患者意识丧失并伴有心跳、呼吸停止,需即刻进行心肺复苏。

  出现以下症状需要就医:

  1) 剧烈咳嗽。口唇发绀、呼吸费力、胸闷憋气;

  2) 精神状态变差,甚至嗜睡;

  3) 体温大于39度或者服用退热药后仍高烧不退;

  4) 原有疾加重,比如血糖、血压不稳;

  5) 血氧饱和度小于93%。

  儿童

  儿童新冠阳性,绝大部分都没有症状。这时候完全可以把小朋友当成一个正常人。不需要服用任何的药物。

  但是如果小朋友有如下的症状,则需要考虑立即看医生,不能在家里熬着:

  1) 呼吸加快甚至呼吸困难,出现呻吟、烦躁,家长不易安抚等情况;

  2) 持续的胸闷或者胸痛;

  3) 意识模糊;

  4) 一直睡不着或者睡了不容易醒;

  5) 皮肤苍白,口唇发紫;

  6) 儿童连续发烧超过 3 天,或发热时精神特别差;

  7) 对小于 3 月龄的婴儿,如出现发热症状,需立即就医。

  8) 出现频繁咳嗽,或频繁呕吐、食欲下降,小婴儿出现拒吃奶情况;

  9) 某个部位出现持续疼痛和腹部包块,出现频繁腹泻、脓血便、尿量减少等

  如小儿出现高热惊厥,家长要镇定,可以这样做:

  (1)让孩子平卧在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物品,以防误伤

  (2)把孩子的头侧向一边,以防误吸,松开孩子的衣领或任何影响呼吸畅通的衣物

  (3)不要摇晃孩子,更不要强按或捆绑他的身体,不要掐人中和撬嘴巴,也不要往口中塞任何东西

  (4)保持环境安静,尽量避免声、光等刺激

  (5)保持呼吸道通畅,及时去除咽部分泌物

  (6)降低体温,可采用物理降温,以舒适为度;对既往有热性惊厥史的孩子,建议38.0℃就可以吃退热药

  (7)抽搐不止或伴随呕吐、哭闹烦躁、精神萎靡请立即就医。如抽搐后精神玩耍如常,可等孩子不再抽搐时,再带孩子就近就医;

  如果孩子高热,在紧急情况下,或短时间内无法得到医生指引和帮助,选择帮助孩子退热的药物,要记住:

  ①不到3个月大的小婴儿,发热不能自己用药,要尽快去看医生。

  ② ≥3个月但是<6个月的婴儿,通常用对乙酰氨基酚。

  ③ ≥6个月婴幼儿,对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用(优选对乙酰氨基酚,循证医学证据表明:对乙酰氨基酚相对更安全)。

  ④特别注意的是,G6PD缺乏即蚕豆宝宝首选布洛芬。有脱水倾向或胃肠道症状比如腹泻首选对乙酰氨基酚。口服退热药和退热栓不能同时使用。有脱水时,居家时没有补液盐可自制,配方是:1茶勺盐(最好是无碘盐)+6茶勺蔗糖,倒入一升水中溶解均匀,口服补液盐就做好了。1茶匙≈5毫升,1茶勺盐大概是3g,6茶勺糖大概为18g,选择白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖都可以。

  请谨记,以下退热方式不可取

  ①捂被出汗退热。捂热会导致孩子体温过高,特别是1岁以内的孩子,更容易出现捂热导致的脱水、缺氧、昏迷等严重后果。

  ②酒精退热。这种方式降温效果有限,还可能导致孩子不适或严重危害。

  ③灌肠注入药物退热。这种操作风险大,如果操作不规范带来危及生命的风险。

  孕

  孕感染后不要慌,不会传染给胎儿。建议第一时间与助产机构联系。绝大部分新冠孕是不需要看医生的,但还是需要密切观察自己的身体变化。如需急诊,及时与社区沟通,通过特殊通道就诊。目前,各省(区、市)都安排了孕产感染者就诊的医院

  如果出现如下严重的信号,需要紧急看医生:

  1) 持续头痛、头晕、发热;

  2) 有严重水肿;

  3) 有呼吸困难;

  4) 胸痛或心跳加快;

  5) 严重恶心和呕吐;

  6) 腹痛;

  7) 阴道流血或异常分泌物等;

  8) 胎动异常。

  另外,自己不确定、拿不准的情况,你都可以去医院寻求医疗的帮助,不要迟疑。

  以上就是不同人群在紧急情况下需要去医院的tips。不过目前依然是疫情高峰期,各地医院可能都存在就诊困难的情况,如果确实不能得到紧急就诊,或者在到达医院前心里很没底,你也可以先线上咨询专科医生,为你支招。

  图源:图虫创意

  参考文献:

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