乳腺癌跟“气”有关？中医专家有话说

　　乳腺癌是“气”出来的?乳腺癌的“气病”阶段，是预防乳腺癌重要时机?不过，中医所说的“气病”，也并不是一般人理解的气出来的病。

　　乳腺癌已成为全球第一大癌，发病率居恶性肿瘤榜首。如何做好乳腺癌防治与慢病管理?近日，健康科普广东行“携手跨入乳腺癌慢病管理时代”活动在广州举办。会上，记者就乳腺癌防治热点话题，与数位临床治疗中医专家展开交流。多位临床专家表示，乳腺癌已进入“慢病管理”时代，乳腺癌中医特色治疗方法，在慢病管理中取得成效。

　　早期治愈率达9成，进入慢病管理时代

　　乳腺癌虽是全球第一癌，但只要早发现，治愈率非常高。与会专家表示，乳腺癌已进入慢病管理时代。因此如今医疗界不仅要关注患者疾病治愈，更要关注患者的心理治愈。

　　“目前，我们中心乳腺癌保乳率50%左右，已达欧美国家水平;在保证肿瘤安全的基础上，实现乳腺癌手术由‘治愈性手术’向‘人文性手术’过渡。”广东省中医院副院长、广东省中医院乳腺病专科医院院长陈前军表示。

　　“乳腺癌早期治愈率目前已达到90%，发现较早的乳腺癌患者，目前已有一部分可以免除化疗和靶向治疗，乳房的外形也可完整保留，这对患者的身心健康都有显著改善。”广东省中医院乳腺病专科医院副院长王志宇介绍，早筛早诊在提高患者治愈率，改善临床结局方面，非常重要。

　　很多患者在经历过手术、化疗、放疗之后，就进入到一个长期的治疗随诊期，也就是慢病管理期。王志宇表示，目前也特别注意把心理调节、功能调节和社会角色的调节，纳入到慢病管理的范畴之中。日前，国家医保局公布了2023年国家医保目录调整结果，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，其中就有用于乳腺癌治疗的皮下注射制剂。这些政策的出台也为乳腺癌的慢病管理提供了便利。

　　乳腺癌是“气”出来的?中医有方法

　　如何积极预防乳腺癌?很多人都说，乳腺癌是“气”出来的，这到底对不对?中医专家对此做了专项研究。

　　王志宇介绍，广东省中医院一项28万乳腺癌患者参与的大型临床研究发现，抑郁和焦虑可显著促进乳腺癌的复发和转移。该院还通过解析中医药经典名方，调控肝脏的胆汁酸代谢和抑制脾脏免疫制细胞动员，来抑制乳腺癌的发生、耐药和转移。从这种经典名方角度解析了这种“情志致病”的科学内涵。在此基础上，该院还进一步牵头制定了乳腺癌伴情志失调的中医诊疗指南，目前该学术成果已经推广应用到境内外。

　　预防乳腺癌，关注“气病”阶段

　　“其实，真正与遗传相关的乳腺癌，占整个乳腺癌发病人群的不到5%。”广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任黄梅表示，这也就是说，超过95%的乳腺癌人群，要从基因之外去找预防的方法。

　　“乳腺癌并不是一夕间突然发生的，而是有一个过程。”黄梅介绍，当各种不良因素刺激机体，导致了人体气血、脏腑、经络的功能失衡，引起了气滞血瘀，凝聚在乳房，形成了肿瘤。所以发病过程中，可能会首先经历中医所称的“气病”，再到产生肿瘤。

　　什么是“气病”?黄梅解释，在乳房疾病或乳腺癌的发病初期，很多时候表现的是一种气功能紊乱。临床上，最直接反映就是乳房痛。气病的乳房痛与生理性月经之前的乳房痛不同，在疼痛时间、规律性、程度都不一样。此外，还可能会伴有烦躁、失眠、胃肠道功能紊乱、大小便功能紊乱等症状，甚至还会合并有身体其他疼痛，比如头痛、肚子痛等。

　　“因此警惕这些症状，把握‘气病’阶段尽早干预，是预防乳腺癌的一个重要切入点。”黄梅表示，当气理顺了，血的问题、瘀的问题、水的问题都会顺，身体就不会长乳腺结节，也不会长乳腺肿瘤，这对其他疾病的预防都有意义。