男性私话：ED用什么药合适？你选对了吗？

ED即功能勃起障碍。在我国有数以千万计的男性正在遭受ED的困扰，大多都以口服PDE5抑制剂作为主要治疗手段。PDE5抑制剂方便、安全、有效被大多数患者所认可，但是其种类繁多，包括西地那非、伐地那非、他达拉非、阿伐那非等，各种各样的“非”让人眼花缭乱，那么哪个才是最合适的呢？

各式的“非”们都是同一类药物，原理基本相似，目前还没有可靠的临床证据表明其中某一种具有明显的"优越性"，可谓是各有千秋，各具特色。ED患者可经医生评估、处方建议选用药物，也可以按自己的实际需求，选择最适合自已的药物，遵医嘱正确服用。我们先来认识一下最常见的三种PDE5抑制剂。

图：劲哥枸橼酸西地那非片

一、西地那非

西地那非是世界上第一种，也是最早被用于治疗ED的PDE5抑制剂，现已被全球广泛使用。常见规格有25mg，50mg和100mg。药效持续时间方面，西地那非属于短效药物，药效通常只能维持4小时左右的时间，西地那非在性活动前一个小时服用，效果最佳。对于起效时间要求比较短的人可以选用西地那非片。100mg的最大足剂量规格，往往在首次尝试及有特定时间一次性需求时最为合适。

二、伐地那非

伐地那非是当前ED治疗领域的较新药物，一般15分钟即可起效，能有效改善勃起质量与持续时间。常规剂量为5mg，10mg和20mg，可在性生活前25-60分钟服用，药效不受酒精影响。伐地那非药物的半衰期相对较短，药物持续时间大约为9-12小时。伐地那非服用时需要特别注意剂量问题，大量服用易引起头痛。

三、他达拉非

他达拉非是全球第一个长效PDE5抑制剂，常规剂量为5mg，10mg和20mg；无需空腹服用，适用范围较广，既可用于ED，也适用于ED合并良性前列腺增生的治疗。药效的维持时间可长达36小时。他达拉非在性活动前两个小时服用效果最好，因此对药效有长时间持续需求，并且平时无顾及饮食、时常饮酒的患者，最适合选择他达拉非片。

为什么更多人偏好他达拉非？

有大量的临床研究证实他达拉非在ED治疗中疗效显著。如《药物与临床》期刊2021年16期《他达拉非对比西地那非治疗性功能障碍更灵活安全有效》表明：性功能障碍患者采用他达拉非治疗效果优良。相对于西地那非和伐地那非,他达拉非最为显著的特点是它的长效性、灵活性、加上它不受高脂饮食和酒精的影响，为更多中青年男性所偏好。

对于需要长期服药的ED患者来说，可选用小剂量他达拉非规律治疗法，这个已成为专家共识被广泛应用于临床。小剂量是指5mg他达拉非，意味着副作用更小，相对更安全。每日一片，每片5mg，无需掰开服用。长期持续治疗，从经济角度考虑，亦可优先选择国产他达拉非，如5mg久哥他达拉非片。它已通过仿制药一致性评价，其疗效和安全性均与原研一致，价格上更亲民，长期服用更经济、性价比更高。

久哥他达拉非片有三种包装：分别采用黄、香槟金、黑，三种酷炫的色彩包装，有4片装、14片装和28片装。以极其醒目的“9”字LOGO作为标识，意为更“持久”。久哥可有效针对各种原因（器质性、心理性）引发的ED、中轻度ED、糖尿病、高血压伴有ED症状患者等，能明显提高上述人群的性生活成功率。药效方面，久哥他达拉非片不受高脂饮食和酒精的影响，药效稳定，最高可达36小时。安全性方面，5mg小剂量副作用相对更小，灵活的剂量更适合年轻人的体质和生活节奏。

5mg久哥他达拉非片给ED患者提供了全面可靠的保障以及全新的体验感，让ED患者重拾自信，成为他们的生活福音。

参考文献：

《糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识》《他达拉非对比西地那非治疗性功能障碍更灵活安全有效》

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