沙坦类药物中的奥美沙坦,与替米沙坦相比,有什么区别?
- 2022-09-27 08:00:15 腾讯健康
- 健康
有患高血压的朋友给华子留言,他一直在用奥美沙坦,这个药有什么特点?听说替米沙坦降压效果很强,奥美沙坦的效果怎么样,与替米沙坦有什么区别?
华子说,奥美沙坦是沙坦类药物中上市稍晚的品种,与之前上市的沙坦相比,奥美沙坦的降压作用要稍强一些,对肝肾影响也稍小一些,不过有可能引起口炎性腹泻的不良反应,在用药时需要注意。
一、不同的沙坦类药物降压效果不同
沙坦类药物分为多个“沙坦”,虽然药理机制相同,都可以阻止血管紧张素2与血管上相应受体(AT1受体)结合,但结合位点、代谢途径、血药浓度半衰期等都有所区别,所以实际上的作用并不完全一样。
奥美沙坦上市之前的沙坦类药物,从降压强度来说,以替米沙坦最高,厄贝沙坦次之,坎地沙坦再次,之后是缬沙坦、氯沙坦。但奥美沙坦上市后,人们发现其降压强度略大于替米沙坦,已经成为降压效果最强的沙坦类药物。
二、血药浓度半衰期与药效持久性
药物吸收之后,血中浓度下降一半的时间称为血药浓度半衰期,半衰期越久意味药效维持的时间越长。在沙坦类药物中,替米沙坦的血药浓度半衰期最长,可以达到20小时以上。
奥美沙坦的血药浓度半衰期为13小时,但与AT1受体结合紧密,每日服用1次,也可以维持24小时的药效。
对于血压波动规律正常的人,血压在白天升高、夜间降低,每日清晨服用奥美沙坦可以发挥最大的降压效果。而对血压波动不规律的人,可能会出现夜间高血压或是清晨高血压,就更适宜使用替米沙坦,维持足够长时间稳定的血药浓度。
三、代谢途径对肝肾的影响
替米沙坦主要经肝脏代谢、胆道排泄,肝功能异常者要谨慎使用,肝功能严重不全以及胆道堵塞者不能使用。而奥美沙坦通过肝、肾双通道呈现平衡排泄,肝、肾功能轻度、中度不全者,服药时可以不必调节剂量,适宜肝、肾功能下降的老年高血压患者服用。
替米沙坦会使抗心衰药物地高辛血药浓度增加,如果合用,需要监测地高辛血药浓度。而奥美沙坦不经过肝药酶系统代谢,与其他药物影响较少,对于基础疾病较多,用药方案复杂的老年人,服用奥美沙坦发生药物相互作用更少。
四、奥美沙坦的特殊不良反应
所有的沙坦类药物都有相似的不良反应,比如可能会出现体位性低血压,导致晕厥;在用药初期,可能会造成血肌酐升高,肾动脉狭窄者不宜使用;还有可能导致高血钾,在用药过程中应定期检测血钾情况。
不过奥美沙坦有一个特有的不良反应,就是口炎性腹泻。长期服用奥美沙坦者,如果出现了慢性腹泻伴体重减轻,停药后腹泻症状大为改善,则有可能是药物产生的不良反应。需要及时就医,进行干预。
总结一下,奥美沙坦与替米沙坦,都是降压效果较强的沙坦类药物,奥美沙坦略强于替米沙坦;替米沙坦的血药浓度半衰期要长于奥美沙坦;两者代谢途径也有所不同。需要根据不同患者的实际情况,由医生选择使用。对用药有疑惑,请咨询医生或药师,我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
本文地址:http://www.bx9y.com/jiankang/2022-09-27/619124.html
友情提示:文章内容为作者个人观点,不代表本站立场且不构成任何建议,本站拥有对此声明的最终解释权。如果读者发现稿件侵权、失实、错误等问题,可联系我们处理
- 一树梨花压海棠是什么意思_一树梨花压海棠是苏轼写给谁的诗?2022-12-08 23:09:56
- 广东碧桂园职业学院林同学 广东碧桂园职业学院林雨霞 广东碧桂园职业学院事件什么瓜真假2022-12-08 23:09:40
- 为什么停止核酸检测通知?为什么核酸检测全国停止了核酸?2022-12-08 23:09:06
- 张嘉倪净身出户是真的吗 买超的个人资料简介家境揭秘真实姓名叫买镜宇2022-12-08 23:08:51
- 买超的父亲买建明 买建明和买超的关系 买超显赫家庭背景被扒2022-12-08 20:19:16
-
灵活就业人员社保缴费怎么交?2022年灵活就业人员社保缴费多少钱?
2022-06-13
-
五险一金多少钱?五险一金缴费标准是多少?
2022-07-01
-
2022年社保缴费基数六个档次是什么?每个月扣多少钱
2022-06-30 15:21:11
-
2022年五险一金缴费标准最低是多少?五险一金一个月大概交多少钱?
2022-08-11 09:40:26
-
7类人不用隔离14天 原来这些人不用集中隔离
2022-05-06 11:19:41
-
境外人员回国隔离新规2022:具体需要隔离几天?回国隔离新规放松!
2022-07-01 15:01:46
-
2022中国首富是谁排名第一 来揭晓答案
2022-05-09 15:20:17
文章排行榜
- 周排名
- 月排名
- 1今日速报:腾讯发布多款游戏12月6日停服公告 12月6日停止娱乐全国游戏停服原因
- 212月04日21时进合肥人员最新规定政策今天 今明出入合肥最新通知消息
- 32022年12月05日10时江苏苏州疫情最新出入政策 江苏苏州疫情防控最新政策规定
- 412月04日21时大同疫情最新出入政策规定 大同出行进出返乡防控政策措施最新通知今天
- 512月04日21时太原疫情最新出入政策规定 太原出行进出返乡防控政策措施最新通知今天
- 612月04日16时进德州人员最新规定政策今天 今明出入德州最新通知消息
- 712月04日16时进聊城人员最新规定政策今天 今明出入聊城最新通知消息
- 82022年12月05日10时江苏常州疫情最新出入政策 江苏常州疫情防控最新政策规定
- 912月04日21时阳泉疫情最新出入政策规定 阳泉出行进出返乡防控政策措施最新通知今天
- 1012月04日21时进马鞍山人员最新规定政策今天 今明出入马鞍山最新通知消息