用双手托举生命 让母婴与健康同行

　　医护一体化管理是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。自2022年8月起，产科推行医护一体化管理工作模式，打破了原有的医患、护患两条平行线模式，重建医护患三位一体的崭新工作格局。护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案，医护共同查房并开展病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供一体化的医疗服务。

　　那么，如何开展医护一体化的工作模式呢?

　　首先，医护同组，护士主动与医生密切配合。护理人员根据个人能力，由低到高分为三个层次，实行三级管理，分层使用。医生是三级诊疗，护理就匹配三个等级的护士，对接不同等级的医生，来确保医护合作的有效运行。

　　第二，医护间采用SBAR标准沟通模式。这是一种快速、有效、且结构化的沟通模式，可以迅速提升医护之间的沟通效率。SBAR，即Situation—现状，代表护士对患者目前临床现状的描述;Background-背景，是与目前病情有关的既往病史;Assessment-评估，为护士评估患者出现的问题;Recommendation-建议，代表解决问题的护理建议，简化为四字：情、景、评、议。以前，护士汇报患者情况的时候，往往只是陈述发生的问题，缺乏对患者目前情况的分析、评估，所以不能将相关信息准确地报告给医生。现在向医生汇报病情，要求采用SBAR标准沟通模式，先进行患者病情描述、病历汇报然后提出问题处理的护理思路，通过多步骤思维的培养，来提高护理人员临床观察能力与分析、解决问题的能力。

　　第三，对患者实行从入院到出院的全程和全方位管理。除共同交班以外，同组护士还会与产科医生和新生儿医生，共同进行床头的查房。医生在查房中会提问护士，观察到的病情变化和采取的护理措施，在问答的过程中，有效提高了护士的业务能力。

　　最后，医护一起成长提高。每天晨会医护要一起分享，学习文献心得、指南的最新进展，讨论改进措施，不断提高医疗、护理水平。护士长、护理骨干参与科室疑难、危重病例讨论，对出现医疗不良事件的病例进行分析、查找原因、总结经验、医护共同研究解决问题的策略和方法。每周三下午参加北京市月研病例的研讨，护理作为独立部分，发表护理意见。

　　通过与医生深入合作，使医护间变得越来越紧密，团队凝聚力得到提升，护士专科业务能力更强，患者与家属的满意度越来越高，不断推动护理团队取得进步，达到保障产科质量安全的目标。产科医护一体，用双手托举生命，让母婴与健康同行!

　　(荐稿：护理部 顾怡蓉)