深圳这家医院的
- 2021-08-18 16:44:21
- 医院
假如生命只剩下几个月,你是会选择在家等死,还是在医院继续与病魔抗争?
去年开始,40岁的李先生莫名发烧,体温常常在摄氏39度以上,用了各种抗生素没效果。查血项指标从1万到4万多,腹部持续肿大。医生一开始怀疑是白血病,结果后来逐渐排除,确诊胰腺癌肝转移。
“我不想等死,要给自己一个希望。”在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,李先生对医生说。
让他没想到的是,该院综合治疗科杨渤彦主任用姑息化疗方式对肿瘤病灶进行治疗后,奇迹竟发生了:持续了半年的高烧很快就退了,他还能下地行走,去公司见同事了。
“姑息治疗”是针对晚期肿瘤患者的一种治疗方式,已成为“肿瘤立体综合诊疗体系”的重要一环。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科开科一个月以来,21张病床就被住满。据悉,这也是深圳首家开设“姑息治疗”科室的医院。
1、姑息治疗可创造二次治疗机会
身患肠癌肝转移的赵先生来到肿瘤医院是轮椅推进来的,入院前跑遍大城市去治疗,由于胸腔内满是瘤子,睡觉从来只敢右侧卧,加上严重腹水引起的水肿,各家医院基本都认为没有治疗价值了。来到肿瘤医院综合科,杨渤彦主任给他用上了新的靶向药物,一个星期体重就减了20斤,身上水肿消了,不仅多年来第一次可以左侧睡觉,现在还可以在病区到处溜达。
还有一位60多岁肺癌晚期的女病人,支气管肿瘤让她几乎只有"针孔气道",每一次呼吸都让她憋得死去活来,也是在走投无路状况下来到肿瘤医院综合科。用了13天药过后,老人家喘气已经没有了那种可怕的呼吸声,为她赢得了做气管支架的新机会。
"综合科对患者出现医学合并症等复杂情况,如果病人生的愿望很强烈,我们就要竭尽所能帮助他们。通过创造有利条件,给他们创造二次治疗的机会,又有新的生机。"杨渤彦主任说,有着多年在中国医学科学院肿瘤内科工作经验,加上血液科大夫的基础,甚至科室还在引进中医人才,综合科就像肿瘤"全科医生"一样,在面对肿瘤疑难杂症能给病人提供一线新生机。
2、姑息治疗不等于临终关怀
很多患者及其家人认为,姑息治疗是属于放弃治疗或临终关怀,其实不然。临终关怀仅是姑息治疗的重要方面,但姑息治疗不等于临终关怀。
世界卫生组织对姑息治疗的定义是“姑息治疗医学是对患者完全的主动的治疗和护理,控制疼痛及患者有关症状,并重视患者的心理、社会和精神问题。”
中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士曾这样说,“姑息治疗是不以治愈为目的的治疗”。“类似对糖尿病高血压的治疗,它可以达到控制症状、减轻痛苦、提高病人生活质量、延长生存期等效果。”杨渤彦解释,它与以人文关怀为主的临终关怀最大的不一样,就是临终关怀基本是以护理为主,而姑息治疗还是以治疗为主。
3、姑息治疗包含六大内容
据介绍,在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科,姑息治疗主要实施晚期肿瘤规范化多维度综合管理治疗模式,包括六个方面:
一、姑息化疗:针对晚期肿瘤患者,特别是存在较多合并症(比如重症感染、多浆膜腔积液、恶病质等)的患者。
二、营养支持治疗:对每位肿瘤患者进行营养状况评估,及时制定合理、科学、有效的营养治疗方案,大大改善了中晚期肿瘤患者的恶病质状态,为患者带来生存希望。
三、分子靶向治疗:针对实体肿瘤的类型及基因分型,开展了多种分子靶向治疗。
四、癌痛的治疗:晚期肿瘤患者70%伴有癌痛,癌症的疼痛是肿瘤患者常见和最难忍的症状之一。通过系统干预,可使80%以上的癌痛患者疼痛得到控制。
五、中西医结合:能够明显减轻放化疗毒副反应,有效减少肿瘤复发转移。
六、护理:综合科护理组有“经外周插管的中心静脉导管”(PICC)专责护士,对PICC维护、并发症的处理有一定临床经验。
【记者】向雨航
【通讯员】钟慧红
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