太原职工医保、城乡居民医保门诊慢特病如何申请?

  • 2022-09-21 10:29:45   
  • 白如月
  • 名医

 职工医保、城乡居民医保门诊慢特如何申请

  参保人员申报门诊慢特时,应按准入标准提供二级以上(含二级)医疗机构历复印件及种检查、化验报告等资料,对于诊断证明、门诊历及相关检查检验报告能够证明情,且符合准入标准的,不再提供住院历复印件。

  部分种需提供二级甲等(或三级乙等)以上医院住院历复印件。

  定额门诊慢特人员:参保人员经诊断符合定额门诊慢特标准的,每年2,5,8,11月向有认定资格的定点医院提交相关申请资料。经定点医院初审、市医保中心组织复审合格并出示备案后,参保人员可于当年4,7,9月及下年度1月开始享受门诊慢特待遇。

  非定额门诊慢特人员:参保人员经诊断符合非定额门诊慢特标准的,向有认定资格的定点医院提交相关申请资料。经定点医院初审及复审合格者,报市医保中心备案后,即可享受待遇。职工医保需向定点三级医疗机构提出申请;城乡居民医保需向二级和部分三级医疗机构提出申请。  

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