重度子宫脱垂苦不堪言，妇科专家巧手化解“难言之隐”

　　李婆婆今年70岁了，20年前出现阴道脱出物，开始如核桃大小，平躺休息后还能自行还纳，而如今已如鹅蛋大小，行走、排便都受影响，还伴有腰痛、尿失禁，分泌物增多，有时呈脓样或血样。老人家苦不堪言，一忍再忍。

　　经多方打听，李婆婆找到苏州高新区人民医院妇科周素芳主任。经周主任检查评估，确诊为“子宫脱垂III度、阴道前壁脱垂III度、压力性尿失禁”。查体发现阿婆子宫颈因长期暴露在外，出现粘膜增厚、角化，局部糜烂、溃疡，需要住院治疗。经过周主任团队充分评估，结合李婆婆的年纪及想要微创手术的意愿，最终制定出适合李婆婆的治疗方案，决定行腹腔镜下阴道前壁悬吊、骶棘韧带顶端固定术，同时切除脱垂的子宫和双侧附件。手术过程非常顺利，术后，阿婆身体恢复良好，走路也比以前轻松、也不漏尿了，李婆婆和全家人十分感谢。

　　周素芳主任介绍说，盆腔器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织异常，造成盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍。盆底肌是位于盆骨底部的肌肉，正常情况下像弹簧床一样支撑着盆腔脏器(膀胱、子宫、直肠)。当盆底支持组织受损伤而变得薄弱时，盆腔器官就会脱出于阴道内或阴道外，包括阴道前壁膨出、膀胱膨出、尿道膨出、直肠膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂等。

　　在我国，成年女性症状性盆腔器官脱垂的患病率为9.6%，且随年龄增长呈上升趋势。50~79岁女性中，40%患有不同程度的盆腔器官脱垂，从症状、生理、心理、行为等方面影响女性的生活质量。遗憾的是，该病中老年女性发病率较高，就诊率却不高，与对疾病认识不足、心理上难以启齿，以及对治疗的悲观态度有关。

　　周主任说，盆腔器官脱垂的处理，需要综合考虑患者意愿、脱垂部位及其程度、对生命质量的影响、合并症、年龄、是否有生育要求、既往腹部及盆腔手术史、所选方案的受益及风险等因素，可分为随访观察、非手术治疗和手术治疗。近年来，苏州高新区人民医院妇科在盆腔脏器脱垂疾病的手术治疗中，除了传统的经阴道手术修复外，又开展了新技术，即腹腔镜下阴道前壁悬吊、骶棘韧带顶端固定术，并可根据患者的具体情况选择切除或保留子宫，腹腔镜手术具有微创、恢复快、复发率低等优点。

　　如今，女性盆底健康越来越受重视，早期预防、早期诊治、早期康复是医患的共同目标。希望中老年女性不要讳疾忌医，及时前往医院诊治，尽早摆脱疾病危害，尽享健康、优雅、美好的生活。(张璇)