关于专家称新变异株尚未在我国形成传播优势 专家称群体免疫防感染只能持续一段时间具体来龙去脉

  • 2022-12-21 09:18:32    医药界综合
  • 陈更
  • 快讯
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一、新变异株尚未在我国形成传播优势

“BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播,目前还是以BA.BF.7为主,但其传播优势会逐渐增加,和BA.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。”许文波在联防联控机制发布会上表示。

他还介绍称,目前一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时50个亚分支引起关联的本土例或者暴发流行。9个省份的49例例中检出BQ.1及其亚分支,3个省11个例中检出XBB亚分支。

目前,BQ.1和XBB已经在一些欧美国家逐渐显示出它们成为优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但许文波称,其致力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

“如果其临床特征有任何变化,中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来,进行研判,暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。”许文波表示。

北京大学生物医学前沿创新中心(BIOPIC)副研究员、北京昌平实验室副研究员曹云龙日前在《呼吸界》撰文指出:“应理性看待奥密克戎致性下降,对奥密克戎以及后续可能出现的变异株在致性、重症率、后遗症风险等方面的变化进行持续监测。”

曹云龙告诉第一财经记者:“现在我们发现新冠毒的毒力变弱了,这主要还是因为人群接种疫苗和自然感染后的特异性免疫上来了,毒显得轻了,但是现有的群体免疫无法防止感染,或者说只能实现一段时间的防感染,挡不住新毒株的免疫逃逸和抗体的衰减。”

曹云龙认为,未来持续的疫苗接种可能无法避免,就像流感疫苗。“流感一年一波,新冠一年会有3-4波,我们要做好准备。”曹云龙对第一财经记者表示。

二、专家称群体免疫防感染只能持续一段时间

曹云龙团队正在密切监测新冠毒可能出现的变异。他们通过持续的监测发现,新冠毒已经打破了进化规律。在《呼吸界》撰文中,曹云龙提出,过去新冠毒变异从阿尔法到德尔塔再到奥密克戎BA.BA.BA.5,是非常清晰的单一毒株的依次更替;但今年9月份以来,这种规律被打破,各类突变株百花齐放,上百种突变株在全球范围内同时出现,且每种突变株与BA.5相比都具有增长优势,这种新冠毒进化现象是前所未有的。

针对这种现象会对现有的疫苗疗效产生何种影响?曹云龙写道:“这意味着群体免疫对于新突变株的防感染作用很弱,新的突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障,所以很多人一年会感染好多次,就像在很多欧美国家所看到的那样。”

但他认为,这并不意味着接种疫苗也没有用,反而是更应该尽快接种加强针,因为即便加强针无法提供完全的保护,但对于预防重症仍能起到很好的效果,尤其是在老年人和脆弱群体中。

“疫苗对于感染和重症的预防机制是不同的。疫苗防感染主要通过诱导中和抗体来实现,防感染的效果取决于暴露时有效抗体的中和滴度。”曹云龙在文中解释称,“目前新冠毒主要通过呼吸道侵入人体,尤其是上呼吸道,但疫苗诱导的抗体大部分在血液中循环,很难进入上呼吸道,且诱导产生的抗体会被新突变株逃逸,加上抗体滴度随时间自然衰减的影响,导致目前的疫苗防感染效果很差。”

他进一步解释称,感染后是否发生重症,取决于毒侵入后免疫系统的响应速度。当毒侵入人体,会激活免疫系统产生抗体,只要这一免疫过程发生速度够快,能够追赶毒繁殖的速度,就能有效防止重症。之所以疫苗防重症效果比较好,是因为接种疫苗后体内会产生一些有效抗体的记忆B细胞(虽然这个比例在降低),这些记忆B细胞在毒侵入后可以很快被激活,在3-7天内很快产生新的抗体,从而可以有效防重症。

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