止不了痛、止不了血、怀不了孕……只需出现一个症状，就让你原本一地鸡毛的生活更加凌乱，它是集症状于一身，困扰你一辈子的疾病——子宫腺肌病。

益阳市妇幼保健院专家表示，子宫腺肌病，指正常子宫内膜(如腺体和间质)在子宫肌层内生长，异位的子宫内膜随月经周期生长、脱落，但不会排出，滞留子宫肌层。

好发于生育期任何年龄女性，多发生于35-45岁中年妇女，目前发病率7%-23%。

一、临床表现有哪些？

1.以痛经为主，以不同部位，程度越来越加剧，一开始为一般性疼痛，予以休息或止痛药；有时非月经期也痛，这就是慢性盆腔痛。

平时无明显的疼痛，每次月经来潮，部分异位的内膜如月经模式，与卵巢分泌激素发生反应，形成另类月经血类似物，且无法排出体内，就产生比较明显的疼痛感。

2.月经增多导致贫血，甚至需要输血才能维持正常生活，出血程度与子宫体积增大、子宫内膜面积增加息息相关。

引起生育力低下（如流产，早孕和不孕等等）。如果重复人工流产、多次刮宫，反复宫腔操作等均增加子宫腺肌病患病率。

二、子宫腺肌症如何治疗？

目前子宫腺肌病无法根治。根据临床症状、子宫大小、年龄、生育要求等等个体化治疗。

1.无症状﹑无生育要求：可随访观察，不需要治疗。

2.药物治疗：子宫＜12周，予以药物保守治疗，如口服避孕药、孕激素类药物（地诺孕素、孕三烯酮）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等等；若无生育要求未绝经的女性，首选曼月乐环进行治疗。

3.手术治疗：对于症状重，药物治疗无效，且没有生育要求的女性予以手术治疗，只切除病灶的保留子宫手术和根治性手术治疗两种，各有利弊。

益阳市妇幼保健院温馨提示：

注意子宫腺肌病是性激素依赖性的疾病（也就是与月经共存），需要长期管理至绝经甚至绝经后1年，如患子宫腺肌病，建议寻求专业医生，制定个体化治疗方案。

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 妇科 王连富

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