医疗保险怎么报销流程是什么?报销比例是多少?

医疗保险有两个部分,一个是自己缴纳的部分,是可以直接刷卡使用的,另一个是单位缴纳的部分,是统筹金额,需要治疗之后才能报销对应比例费用,所以治疗之后要走程序才能报销,那么医疗保险怎么报销流程是什么呢。

一、医疗保险怎么报销流程是什么

1、保存好相关的材料,包括治疗费用,诊断说明还有相关的个人医保信息,治疗之后办理人提交报销单据等材料到社保机构受理。

2、受理部门收到申请报销材料之后要进行材料审核和结算,审核没有问题就会支付对应费用。

3、等待发放到指定的账户里面。

一般来说如果是当地的,并且在定点医院或者是药店治疗的话,是不需要额外的程序的,把医保信息提交,在结账的时候会自动只扣除报销之后剩下的金额。

二、医疗保险报销比例是多少

要看是职工医保还是居民医保,也要看具体是在哪里治疗的,以北京职工医保为例:

在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。如果是城乡居民医保的话又有不同的报销比例,而且城市不同,对应政策就不一样,报销比例肯定也不一样。

三、医疗保险要是断交了会怎么样

1、不能继续使用:医疗保险是不能够断缴的,这个月没有交,下个月就不能够正常使用。

2、需要重新累积时间:如果断缴的时间超过了3个月,那就要重新缴纳6个月以上才能够恢复医保的使用权限。

3、影响社保计算时间:很多地区规定要社保连续缴纳多久才能买房买车,断缴之后就要重新开始计算时间,对于个人的计划会有不良影响。

以上是关于“医疗保险怎么报销流程是什么”的内容,医疗保险报销一般是治疗完之后根据对应的费用材料证明报销的,最后会把报销金额汇入指定银行账户。

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