医生:新冠后部分人出现无法归因症状,究竟是怎么一回事?

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自从疫情全面放开后,身边的“小阳人”越来越多,主要表现为发热、四肢无力、肢体酸痛、流鼻涕和嗓子疼痛、咳嗽等,大约3~7天左右就能好转。新冠感染期间多喝水,多注意休息,合理补充维生素C就能逐渐好转。《科

正文摘要:

自从疫情全面放开后,身边的“小阳人”越来越多,主要表现为发热、四肢无力、肢体酸痛、流鼻涕和嗓子疼痛、咳嗽等,大约3~7天左右就能好转。新冠感染期间多喝水,多注意休息,合理补充维生素C就能逐渐好转。《科学》子刊发布文章显示:感染新冠后嗅觉丧失,美国科学家发现两个因素,第一感染期,嗅觉神经细胞数量减少;第二自身免疫系统异常,持续攻击嗅觉神经细胞。一般来说,嗅觉丧失并非后遗症,新冠毒感染后有些人出现上呼吸道感染症状,包括嗅觉减退、味觉减退、咳嗽和鼻塞等,这并不是后遗症,而是新冠感染的症状
医生:新冠后部分人出现无法归因症状究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。

自从疫情全面放开后,身边的“小阳人”越来越多,主要表现为发热、四肢无力、肢体酸痛、流鼻涕和嗓子疼痛、咳嗽等,大约3~7天左右就能好转。新冠感染期间多喝水,多注意休息,合理补充维生素C就能逐渐好转。最近,网络上很多人说阳了之后失去了嗅觉,这是怎么回事,还能不能恢复正常呢。

为什么感染新冠后,嗅觉长时间丧失?

科学》子刊发布文章显示:感染新冠后嗅觉丧失,美国科学家发现两个因素,第一感染期,嗅觉神经细胞数量减少;第二自身免疫系统异常,持续攻击嗅觉神经细胞。研究人员认为是鼻子启动了自我免疫过程。为探究新冠和嗅觉之间的关系,杜克大学医学院研究团队获得24人嗅觉上皮细胞活检,其中有9名感染者长时间丧失嗅觉。

得出来的结果显示,嗅觉丧失的患者嗅觉上皮细胞活检中有很少的嗅觉神经元,在局部免疫细胞群中有明显变化。研究人员发现,感染新冠所造成的嗅觉丧失仍然有恢复的可能性。

感染新冠后丧失的嗅觉是否能恢复?

一般来说,嗅觉丧失并非后遗症,新冠毒感染后有些人出现上呼吸道感染症状,包括嗅觉减退、味觉减退、咳嗽和鼻塞等,这并不是后遗症,而是新冠感染的症状。嗅觉减退是新冠感染暂时性症状,随着情逐渐好转,嗅觉能逐渐恢复,短则两个星期,长则一个月能自行转好。

出现嗅觉失灵怎么办?

嗅觉失灵时不妨闻一闻强烈的气味,能让嗅觉得到锻炼。

有研究团队招募140名嗅觉丧失者,连续两个月一天两次闻至少4种不同的气味,包括桉树、玫瑰以及柠檬,嗅觉能明显得到改善;也可以尝试着闻气味比较浓烈的香料。除了训练嗅觉外,还要调整好饮食,培养健康的生活方式。

听从医生建议补充维生素B1和维生素A,能促进嗅觉恢复。平时在饮食中添加香料以及香草,包括柠檬汁、辣椒面和辣椒等。不过,胃肠道功能差、拉肚子者谨慎添加香料,以免造成胃肠道不适。

通过生活调理仍然无法改善嗅觉,嗅觉消失持续一个月以上,还需尽早去耳鼻喉科做检查,排除其他疾的可能。

嗅觉失灵吃柠檬、咖啡是否有用?

部分人想通过吃柠檬、闻咖啡来促进味觉和嗅觉恢复,然而细胞损伤在短短时间内并不会再生,味觉和嗅觉根本无法得到锻炼。不过,咖啡和柠檬能刺激嗅觉细胞、味觉细胞敏感性。部分细胞受到损害后,剩下正常的细胞灵敏性极强,可能带来一定的效果。即使失去嗅觉和味觉,也要按时吃饭,做到饮食多样化和营养均衡。

随着情逐渐好转,体内正气还是很虚弱,机体功能未完全恢复,还需做好多方位调理,除了巩固疗效外,还要防止疾复发。期间多吃应季蔬菜水果和瓜果类,合理补充维生素和微量元素;吃不同口味的食物,比如水果罐头、发酵类食物、酸奶、凉拌菜等来提升食欲。

家医君寄语

新冠毒属于呼吸道毒,重点是破坏呼吸道,对嗅觉和味觉的损伤只是暂时的,新冠毒破坏的感觉细胞一般来说是能再生,无需太担忧,只要积极控制新冠毒,那么就不会持续损害黏膜。随着感觉细胞再生,嗅觉和味觉就能逐渐恢复正常。平时应注意口腔卫生,每天早晨和晚上分别刷牙一次。

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转阴后变笨了?驱散“脑雾”要对症

长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 通讯员 王欣

“我觉得自己反应迟钝了很多,脑子转不动了,这是变傻了吗?”“突然忘记自己要干吗?怎么也想不起来”……最近,不少感染过新冠毒的康复者惊觉,虽然核酸结果转阴了,但学习工作时自己的脑子却“掉线”了。

有人说,这是新冠后遗症之一的“脑雾”。“脑雾”一度冲上热搜第一,引发大家的担忧。“脑雾”是新冠后遗症吗?为什么会发生“脑雾”?怎样化解“脑雾”呢?中南大学湘雅二医院神经学研究室副主任张洁副主任医师、长沙市第三医院神经内科室副主任丁玲主任医师为大家解答并支招。

“脑雾”不是

但出现比例较高

“严格意义上来说,‘脑雾’不是一种,也不是一个医学科学术语。”丁玲说,它是指“大脑的一种模糊状态”,就像是大脑里笼罩着一层朦胧迷雾,让人出现注意力很难集中、思维迟缓、混乱等症状表现。

其实,“脑雾”并不是新冠感染的特有现象。张洁介绍,早在19世纪初,德国医生格雷纳便首次使用“理性之光的雾”或“意识的云雾”来描述一种带有谵妄表现的认知缺陷。然而,“脑雾”并不是一个公认的医学诊断,更倾向于是一种主观性的感觉,类似于我们平时所说的“懵”,常被用来描述慢性疲劳综合征相关症状,常见表现包括反应迟缓、易疲劳、注意力不集中、头脑空洞感、记忆减退感、头晕头痛、睡眠障碍及抑郁焦虑等。

两位专家表示,目前,尚无研究能够明确新冠和“脑雾”之间的因果性,但感染新冠毒带来的身心疲乏虚弱,会让患者在一定程度上出现“脑雾”表现。

实际上,在新冠患者的康复过程中,“脑雾”出现的比例较高。今年发表在《细胞》杂志上的一篇关于“脑雾”的综述提到,58%的新冠患者表现出明显的疲劳感,44%感觉头晕头痛,31%出现焦虑或抑郁,30%存在睡眠变化,26%难以集中注意力,19%出现思维和语言不流畅,17%影响记忆力。

不会一直持续

半数3个月后好转

最新发表在顶级期刊《Nature》上的一篇研究论文发现,在新冠感染早期,毒主要位于呼吸道,产生明显的呼吸道症状。随后,呼吸道组织中的毒量迅速下降,但大脑等非呼吸道组织中的毒清除速率明显更缓慢,这可能与“脑雾”的发生有关。

“新冠感染并不像感冒那么简单,而是一场需要全身参与的‘战斗’。”张洁说,有研究发现,用小鼠模拟了轻症新冠感染(症状仅局限于呼吸系统),小鼠体内的免疫反应持续激活,在感染后7周的小鼠脑脊液中CCL11(细胞因子)仍然持续升高,而CCL11水平升高与我们正常衰老时观察到的认知障碍有因果关系。这也就是说,“脑雾”很可能与新冠感染后持续性免疫反应有关。

丁玲解释,邪进入身体之后,身体会消耗大量的营养素去供给免疫系统,免疫系统跟邪抗争过程中会消耗大量的营养素。再者,很多人在感染新冠后,脾胃消化系统会受到攻击,出现食欲减退,不想吃东西或者吃东西很少,没有办法获取充足的营养和能量,就会造成一个极大的不平衡。而转阴后,脾胃系统没有得到很好的恢复,就没有办法获得充足的能量,营养素的缺乏会造成大脑营养的缺乏,以及大脑神经没有充足的营养供应。因此,人会出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等“脑雾”表现。

那么,转阴后“脑雾”的症状会持续多久呢?张洁说,据相关研究,半数奥密克戎毒感染的患者在之后的3个月里“脑雾”症状会持续好转,直至症状消失。当然,也有少数患者在新冠感染后的3至10个月的时间内仍然存在“脑雾”的表现。

“脑雾”不像发热等短暂的急性症状,它需要更多的时间去恢复,医学上将之归类为“长期新冠综合征”。张洁介绍,长期新冠综合征是指“新冠轻症感染超过2周,中度感染超过4周,重症感染超过6周,且无法归因于任何其他原因的一系列症状(包括疲劳、记忆问题,呼吸困难等)”。庆幸的是,这种症状并不会一直维持,或快或慢,将恢复到我们感染之前的状态。

具体原因针对治疗

这几招可帮助恢复

“预防‘脑雾’最有效最直接的方法就是接种疫苗,避免感染。”张洁安慰说,即使感染新冠毒后出现学习、工作效率下降等“脑雾”表现,也不必过度担心,对此要有科学认识,保持良好心态。

处于“脑雾”困扰中,有什么办法能尽早恢复呢?张洁说,要尽可能找到每个人不同的具体原因,才能找到更适合自己的解决方法。部分人群的头昏、脑懵等“脑雾”表现,伴随有胸痛、胸闷、心悸等症状,提示心肺可能受到损伤,要及时就诊。

部分人群本身患有贫血、糖尿、高血压等基础性疾,感染新冠毒后其饮食运动等一般生活都明显受到影响,导致基础疾控制欠佳并可引起头昏乏力等不适的症状,建议积极治疗基础疾

要排除使用的药物相关因素。在新冠感染后,可能会使用到部分药物,如减轻鼻塞流涕的抗组胺药,部分改善睡眠的抗焦虑抑郁药物等,产生疲倦、嗜睡、头昏等症状,可以更换为副作用更小的药物进行治疗。

痛、照顾家人的疲惫、对工作可能受到影响及对未来的担心,会让部分人产生焦虑抑郁情绪,出现睡眠障碍、易疲劳及注意力不集中等情况,要科学对待疾,积极面对生活,必要时可寻求医疗帮助度过情绪的低谷期。

充足高质量的睡眠有助于拨开“脑雾”,而严重的鼻塞及频繁的咳嗽等会影响夜间睡眠的质量,导致白天疲乏及工作效率的下降等。因此,要加强改善鼻塞及止咳化痰等缓解症状的治疗。

适当的运动有助于增强记忆力,缓解“脑雾”表现。张洁特别提醒,转阴后马上进行高强度运动可能会诱发毒性心肌炎,损害身体健康。运动要量力而行,循序渐进,建议转阴4周后,再逐步恢复正常的运动强度。

加强营养供给,均衡饮食。要增加优质蛋白的摄入,蔬菜、水果、全谷类、豆类和坚果是膳食的基础,每天都应适当摄入。

两位专家提醒,即使“阳”过后也存在二次感染风险。日常生活中,大家还是应戴口罩、多洗手、勤通风,保持社交距离,减少聚集性活动等。

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