什么是流感和流感病毒? 哪些人容易感染流感病毒?

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  作者 | 国家儿童医学中心北京儿童医院感染内科朱云、胡冰、刘静

  审核 | 国家儿童医学中心北京儿童医院感染内科主任刘钢

  作者 | 吴施楠

  近期,儿童流感高发,很多家长非常担心孩子中招,我们今天就来详细了解下流感到底怎么回事,如何做好预防和居家护理。

  一、什么是流感和流感毒?

  流行性感冒(简称“流感”)是由流感毒引起的急性呼吸道传染。流感毒非常“狡猾”,善于通过改变自己逃避人体免疫系统的“追捕”。流感毒分为甲、乙、丙和丁(也称A、B、C和D)四型,其中甲型和乙型流感毒最常见,历史上四次流感大流行都是由甲型流感毒引起的。

  二、近期流感活动如何?

  国家流感中心监测数据显示,近期我国南方省份、北方省份流感活动持续呈上升趋势,各地区正逐渐进入冬春季流感流行季。今年冬季流行的流感毒以甲型H3N2亚型为主,其次为乙型Victoria系流感毒。

  三、哪些人容易感染流感毒?

  所有人都可能感染流感毒。儿童免疫系统发育尚不完善,罹患流感风险更高,其中婴幼儿、有基础患儿等高危人群感染流感后,危害可能更为严重。

  四、流感毒是如何传播的?

  流感毒主要通过感染者打喷嚏、咳嗽等呼吸道飞沫传播;也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播;在人群密集且或通风不良的室内也可通过气溶胶传播。因此呼吸道感染高发季节,尽量不要带孩子去人群密集或通风不良的密闭场所。

  五、流感毒感染后主要有哪些表现?

  1. 典型症状:可以表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39℃以上,可有畏寒、寒战,常伴有咳嗽、咽痛,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。

  2. 儿童:发热程度通常高于成人,患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

  3. 轻症或无症状感染者:呈自限性,多于发3 ~ 5天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

  极少的儿童感染流感后可能会进展为重症流感,引起喉炎、肺炎、脑、心肌炎等。

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  六、什么情况需要带孩子去医院?

  绝大部分流感儿童都是轻症患者,可以居家护理。确诊流感后,家长需要密切关注孩子的症状,出现以下情况及时带孩子就医:

  1. 持续高热或发热超过三天。

  2. 吃奶或进食困难。

  3. 持续呕吐或腹泻,尿少或尿色变红。

  4. 没精神、持续不安、烦躁等精神差甚至出现意识障碍。

  5. 呼吸急促或呼吸困难,胸痛,呼吸音增强。

  6. 嗜睡或难以唤醒,需要紧急就医。

  7. 皮肤或唇色发紫,需要紧急就医。

  其他还有抽搐、肌肉痛明显等,或者出现症状反复,均需及时就医。

  七、 医院为什么要做一些检查?

  流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据,但由于缺乏特异性,难以与普通感冒和其他上呼吸道感染区分开来。因此,流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括毒抗原检测(出结果快,但敏感性较低)和核酸检测(快速、准确,部分有条件的医院可查)。此外,医生也会通过血常规、胸部X光片或CT等辅助检查,更好地了解孩子的疾进展,综合诊治。

  八、 流感怎么治疗和护理?

  治疗方面,流感是为数不多的有特效抗毒药物可以进行治疗的呼吸道感染性疾,因此早期尤其是发48小时之内应用抗流感毒药物能获得更好的治疗效果,所有抗毒药物应在医生的指导下使用。

  护理建议如下:

  1. 对症治疗:退热药物、止咳药和祛痰药等主要用来帮助孩子缓解症状、减轻不适。

  2. 保持温暖:保持室内温暖,穿适当的衣物,有助于缓解寒战等不适症状

  3. 充足的休息:有助于机体更好地应对毒感染,加速康复过程。不建议带上学。

  4. 补充水分和清淡饮食:高热寒战可能会导致孩子脱水或电解质紊乱,因此应及时补水或口服补盐;治疗和恢复期间需要营养均衡、清淡饮食。

  5. 合理饮食:准备一些清淡易消化的食物,比如稀饭、面条、水果等,帮助孩子更好地度过生时期。

  6. 心理支持:孩子生最需要的是家人陪伴,帮助孩子疏解压力,给予鼓励和安慰有助康复。

  九、 如何预防流感

  1. 接种流感疫苗:接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。

  2. 关注气候变化,及时增减衣物。

  3. 勤洗手,尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。

  4. 均衡饮食,适量运动,充足休息等。

  5. 保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

  6. 流感流行季节,尽量不带孩子去人员密集和密闭或空气流通差的场所。

  7. 有流感样症状时,应居家休息,进行健康观察,不带上课。

  8. 就医或必要时建议给孩子佩戴口罩。

  参考资料:

  1. 国家呼吸系统疾临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2020 年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (17):1281-1288.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240.

  2. 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2023-2024). http://cdcp.gd.gov.cn/attachment/0/531/531872/4256325.pdf.

  3. 中国国家流感中心. https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/.

  4. 高福, 刘欢. 流感毒——躲也躲不过的敌人[M]. 北京: 科学普及出版社, 2019.

  5. 徐保平. 揭秘呼吸道中的“捣蛋鬼” [M]. 北京:人民卫生出版社, 2021.

  6. 冯录召,贾萌萌. 漫画流感[M]. 北京:中国科学技术出版社, 2023.

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