慢乙肝患者不可擅自停药 轻度脂肪肝亦需医生干预

　　65岁的丹阿姨(化名)是一位慢性乙型肝炎(下称：慢乙肝)患者，经过长期用药后各项肝功能指标稳定。她认为已经摆脱乙肝病毒的“纠缠”，于是擅自停药，结果导致肝衰竭，所幸在专家的全力救治下康复出院。

　　上海市公共卫生临床中心(下称：上海市公卫中心)重症肝病科主任钱志平27日接受记者采访时表示，对于慢乙肝人群来说，乙肝病毒在肝细胞内复制，要抑制病毒复制，就需要血液中药物的浓度保持在一定水平。因此，服药依从性很重要。随意停药，不仅给了病毒“死灰复燃”的机会，还增加了耐药风险，甚至会导致病情反复，使病情向肝硬化、肝癌方向发展。他指出，即使医生同意停药，患者也要进行规律随访。

　　钱志平告诉记者，丹阿姨因“重症肝炎、肝衰竭”被收治住院。救治团队启用人工肝治疗。据了解，人工肝是一种血液净化技术，它可以将人体含有大量“毒素”的血浆置换为正常的血浆，起到暂时替代肝脏功能的作用，使肝脏有了休息的时间，肝细胞可以恢复再生。最终，经过对症用药及人工肝6次治疗后，丹阿姨的各项肝功能指标逐渐好转并趋于稳定。在住院近2个月后，丹阿姨才康复出院。

　　据悉，第13个世界肝炎日将至，今年的主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。上海嘉会国际医院大外科主任、嘉会国际肿瘤中心主任李俊告诉记者，肝脏没有痛感神经，显得“忍耐能力”强大，因此一些患者觉得腹痛难忍时，已是肝癌晚期。他坦言，这样的病例并不少见。在中国，乙肝病毒携带者人数众多，如何避免发展为肝硬化、肝癌?李俊认为，应科学认识养肝知识、养成健康生活习惯、定期筛查并及时治疗。

　　这位专家指出，坊间的一些关于肝脏养生流行说法，比如：“吃肝补肝”“以药养肝”等，其实并不正确。李俊解释，人体摄入的食物会被消化成各类能量和元素，可能量供给不是“发射导弹”，可以做到“指哪打哪”。动物肝脏同样是动物机体内重要的解毒和代谢器官，重金属等可能在肝脏积蓄，其中的大量胆固醇容易导致心血管疾病发生。他说，这也是脂肪肝、高血压患者需要少吃动物肝脏的原因。一些熬夜人群会服用一些宣称具有“护肝”功能的保健品。对此，李俊直言，一方面，各类“护肝片”和保健品对于肝脏保健的作用有待确认;另一方面，滥用药物会加剧肝脏“排毒”的负担，得不偿失。

　　肝脏疾病一定会演变成肝癌吗?李俊表示，肝脏疾病恶化后可能会转变成肝癌，但是并非所有的肝病都会出现这种情况。只要患者积极配合治疗，控制疾病的发展，就可以避免肝病加重进而转变为肝癌。在采访中，这位专家表示，对于肝脏疾病，早发现、早诊断、早治疗非常重要;民众在发现罹患肝病后，要引起重视，接受规范的治疗。

　　随着人们生活水平的提高，在体检中被查出“脂肪肝”已不是一件新鲜事。对此，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称“上海岳阳医院”)肝病科主任祝峻峰坦言：“近年来，随着物质生活的提高和饮食习惯的改变，脂肪肝发病率不断升高，并且越来越年轻化。”他指出，民众即使被查出有轻度脂肪肝，也必须及时就医进行干预。他告诉记者，脂肪肝是进展性的疾病，如不加以控制，会发展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。科学有效的治疗才能控制病情发展，甚至获得治愈。

　　祝峻峰介绍，医生可以指导脂肪肝患者进行口服中药治疗，还能联合针灸埋线、外敷透药、红外、耳穴，形成“五位一体”治疗，明显改善患者因脂肪肝所导致的乏力、肝区不适、腹胀、面色晦暗烦躁易怒、失眠、口干口苦口臭等症状，降低高转氨酶、高血脂、高尿酸、高血糖等情况。(记者陈静)