糖尿病患者运动要严防低血糖!医生总结几个安全常识

  • 2021-10-01 18:00:06    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

糖友运动时掌握以下知识,运动安全更有保障。

病情稳定再锻炼。对于患有冠心病、心肌梗死病史以及糖尿病并发症的糖友,需等病情稳定后再少量运动,遵循循序渐进原则,且运动时间不应持续太长。

警惕低血糖反应。由于能量消耗的增加,运动中、后糖友都可能出现低血糖反应。所以在运动前,即使没有低血糖反应,也要注意血糖监测,以便及时发现低血糖。如果运动中出现低血糖症状,需及时补餐。运动前血糖小于5.6毫摩尔/升,应摄入15克左右碳水含量较高的食物(如3片苏打饼干、半片面包等)后,再运动。运动前打胰岛素应在腹部注射,如果在大腿或上臂注射,肢体运动可能加快胰岛素的吸收速度,增加低血糖风险。

严防运动损伤。糖友运动前应保证充分的准备活动,包括热身和动态拉伸,减少肌肉拉伤和关节扭伤的风险。患有关节病变的糖友,运动时应带上护膝、护腕等加强对关节的保护。此外,糖友运动时应穿舒适的运动鞋,绝不要穿皮鞋或高跟鞋。老年糖友则应避免运动量过大、过猛。伴有外周神经病变或退化性关节炎的糖友,应选择非负重的运动方式,如骑固定自行车、游泳等。

预估用药影响。合理用药对防范运动过程中的低血糖至关重要。

胰岛素促分泌素:其中的磺脲类药物,引起低血糖的风险最高,运动前应减少药量。格列奈类药物属于短效药物,相对风险较低。

双胍类药物:二甲双胍主要在静息状态下促进胰岛素作用并降低肝糖原分解,发生低血糖的风险较小。

α-葡萄糖苷酶抑制剂:主要作用为降低餐后血糖。因此,运动过程中如果发生低血糖,即使喝糖水、吃点心,也会抵消治疗效果。所以进行激烈运动前糖友不应服用。

胰岛素:打了胰岛素后,最好不要马上运动,避免发生低血糖。

很多糖友患多种慢性病,一些非糖尿病药物也会对运动带来影响。比如,利尿剂在治疗高血压时会减少总血流量和体液量,在运动中,特别是炎热环境下,会引起脱水及电解质紊乱。为避免这一现象,在服用利尿剂的同时,应注意补充钾元素。他汀类降胆固醇药物,引起肌肉病变风险很小,但会增加运动相关的肌肉损伤。服药前应全面知晓药物可能带来的影响,做好防范。

美国运动科学院院士、美国伊利诺伊大学终身教授 朱为模

来源:生命时报

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