西安一医院1周内接诊20例！近期高发！

　　近日，王先生(化名)拄着拐杖一瘸一拐的来到西安市人民医院(市四院)航天城院区看诊。

　　医生通过检查发现，原来，是痛风犯了。随后给王先生做了抗炎止痛治疗，待王先生疼痛缓解之后进一步进行降尿酸治疗。

　　王先生说，这几天和朋友聚会多，一连四天，每天都喝点小酒，先开始右足背痛，自行服药后无缓解，接着整个右脚大拇指关节肿痛，就像有个小刀一直划他一样。

　　医生介绍，一到夏天，痛风的发作也迎来了一个高峰期，一周就能接诊痛风患者20例左右，来就诊的患者有跛着来的、有一路跳来的、有拄拐棍的、甚至还有坐轮椅来的。

　　痛风是指急性痛风性关节炎，是尿酸沉积在关节引起关节无菌性炎症，中青年男性多见。

　　典型过程：上床好好的，后半夜脚痛，活活痛醒的那种，并且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛不能忍受。严重者发热、白细胞升高。容易误诊为感染。绝大多数痛风发生在第一跖趾关节。

　　一、痛风为啥容易发在脚上

　　痛风根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。

　　发病在脚上的原因是：第一，足部血液供应较差，皮温较低，组织液pH低;第二，趾骨关节承受压力大，容易损伤，尿酸容易在足部关节形成结晶。

　　二、痛风发作的诱因有哪些?

　　饮酒

　　乙醇导致血尿酸升高诱发痛风，无论白酒、啤酒、黄酒都一样。

　　暴食

　　一次吃大量的高嘌呤食物(肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉、肉汤中)。

　　高汤

　　有痛风倾向的少喝高汤!羊杂汤、涮锅汤等等汤类，都是高危!

　　着凉

　　冬天气温低，夏天吹冷空调，关节局部温度降低，尿酸盐结晶就析出来啦!

　　为什么痛风在夏季发作更频繁?

　　01

　　夏季到来，又到了喝啤酒、吃烤串的时节。

　　动物内脏、海鲜等都是高嘌呤食物，而啤酒本身就含有大量的嘌呤。当人们喝着啤酒、吃着烧烤时，尿酸浓度就会快速升高，很容易诱发痛风。

　　02

　　有的痛风患者知道喝酒不好，就改喝饮料来解暑。

　　虽然可乐、果汁及奶茶等饮料不属于高嘌呤食物，但多数饮料中都含有大量果糖。近年的研究发现，高果糖饮料的摄入与痛风发病率相关。果糖可以增加食欲，不受胰岛素、瘦素的调节，因此进食者不会有饱腹感产生。

　　夏季也是吃水果的季节，有些水果果糖含量高，如芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等。还有些水果含蔗糖较多，如柑橘、桃、李、杏等。蔗糖分解代谢后将有一半转化成果糖，也需要加以关注。

　　03

　　夏季气温增高，人们所到之处几乎都开着空调。

　　尿酸盐在温度低的环境中更容易析出，沉积在关节周围，引起关节炎发作。

　　室内空调温度过低，或者身体离出风口距离过近，很容易诱发痛风。

　　夏季如何预防痛风发作?

　　预防痛风发作，

　　生活方式改变至关重要。

　　01

　　控制饮食总热量，提倡低嘌呤饮食。

　　避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、牡蛎、小鱼干、香菇、火锅汤、啤酒、虾等。

　　限制食用中嘌呤饮食，如豆干、家畜肉、家禽肉、螃蟹、鲍鱼等。

　　适量食用低嘌呤饮食，如蛋类、主食类、大部分蔬菜、巧克力、酱油、牛奶等。

　　02

　　适当增加饮水量

　　夏天炎热，增加饮水量不仅消暑解渴，还可促进肾脏排泄尿酸。

　　无肾脏病、心衰等禁忌的情况下，每日饮水总量可2升左右。

　　可选择小分子弱碱性水，分次饮用。

　　03

　　避免饮酒

　　酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以无论啤酒、白酒还是黄酒，均避免食用。

　　04

　　避免长时间待在空调房内，避免直接对着空调出风口吹冷风

　　空调房里的温度不要调得太低，尽量保持在26℃～27℃;

　　室内室外的温差不要太大，从空调房出来的时候最好提前半小时关掉空调。

　　综合：西安市人民医院 西安市第四医院、中国医大一院、上海交通大学医学院

　　通讯员：辛田