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为什么会得不孕不育症?

2024-01-24

  不孕不育症可由多种因导致,具体可分为女性方面的因、男性方面的因,还有部分患者原因不明。

  1.女性方面原因

  (1)盆腔因素:盆腔的异常和变可影响卵子的正常输送,从而导致不孕,是继发性不孕最主要的原因,约占全部不孕因素的35%。

  ①生殖系统先天性发育畸形:如苗勒管(胚胎早期的一种组织)发育不全、先天性输卵管发育异常、纵隔子宫、双角子宫和双子宫等。

  ②输卵管变:输卵管狭窄、梗阻、积水、输卵管蠕动功能异常等。

  ③盆腔炎症:慢性盆腔炎导致盆腔内组织粘连,影响正常功能。

  ④子宫颈因素:常见的有子宫颈机能不全、子宫颈松弛等。

  ⑤子宫体变:包括子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫腺肌症等。

  ⑥子宫内膜异位症:其导致不孕不育的机制目前尚未完全清楚。

  (2)排卵障碍:占女性不孕的25%~35%。

  ①下丘脑性闭经或月经失调:可由下丘脑变导致;还可由进食障碍、过度肥胖和消瘦、过度运动等导致。

  ②垂体性闭经或月经失调:由垂体变,如垂体腺瘤、高催乳素血症等导致。

  ③卵巢性闭经或月经失调:如多囊卵巢综合征、先天性性腺发育不全、早发性卵巢功能不全等、功能性卵巢肿瘤(异常分泌雄激素和雌激素的内分泌性肿瘤)。

  ④其他内分泌相关疾:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。

  2.男性因素导致的不育

  主要因精液异常和(或)性功能障碍导致。

  (1)精液异常:包括无精子症、少或弱精子症、畸形精子症、单纯性精浆异常。

  (2)男性性功能障碍:如勃起功能障碍、性唤起障碍导致性交频率不足,不射精或逆行射精。

  (3)男性附属性腺感染:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。

  3.不明原因

  是一种生育力低下的状态,男女双方因素均不能排除,占不孕人群的10%~20%。应用目前的检查手段无法确定。可能的因包括隐性子宫输卵管因素、潜在的卵母细胞或精子异常、免疫性因素等。

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