山东青岛：镇有中医馆 村有中医人

　　“从2014年开始，我就在中医馆看病，这么多年了，从没换过地方!”

　　今年59岁的程阿姨是青岛西海岸新区薛家岛街道社区卫生服务中心的“常客”。前几年，腰间盘突出严重的她，连走路都直不起腰。

　　“市里的大医院没少跑，一直没治好，一把年纪了，也不想动手术。”在乡邻介绍下，程阿姨来到家门口的中医馆，坚持了两个多月的治疗后，困扰她多年的腰病，终于治好了。

　　近日，记者在青岛市各街道社区中心、镇(街道)卫生院、村(居)卫生室走访时发现，像程阿姨这样的情况，并不少见。

　　“这主要得益于基层中医馆的建设，从2013年起，青岛市要求全市街道社区卫生服务中心、镇(街道)卫生院和部分综合医院，开展国医馆项目建设。”青岛市卫生健康委员会副主任、市中医药管理局副局长赵国磊向《民生周刊》记者介绍，青岛市现已建成155个国医馆，并在此基础上打造了61个精品国医馆。

　　据了解，青岛市提出国医馆建设项目实施方案，比国家要求建立基层医疗卫生机构中医综合服务区(中医馆)项目，还要早一年。

　　“目前，青岛市已实现全市100%的政府办社区卫生服务中心和镇卫生院能够提供中医药服务，真正做到了‘区市有中医院、镇(街)有国医馆、村(居)有中医人’。”赵国磊说。

　　“在家门口看上名中医”

　　“以前镇上人生病，不论大小病，都得往市区跑。一次开回来一把药，这要管用还好，治不好可就麻烦了，一趟趟跑、挂号，花费时间不说，钱也不少花哩!”

　　家住青岛市崂山区王哥庄街道的李阿姨告诉记者，自上世纪80年代，她就在镇上卫生所看病。“那时候光景可不如现在，整个中心卫生所就没几个医生，更别提中医大夫了，冷清得很。”

　　现如今，步入王哥庄街道社区卫生服务中心的国医馆，传统中式风格的装修装潢、完善的中医药文化建设、智能化中医体质辨识评估一体机，加上屏幕中传来的练习八段锦清幽空灵的音乐，让人耳目一新，心情舒畅。

　　“目前中心已建成集国医堂、百草堂、保和堂、养生堂和国药坊‘五位一体’的独立中医药综合服务区，设有中医诊室、理疗室、中药房、康复室共18个房间、800平方米，理疗科治疗床位由10张扩大到20张，翻了一番。”中心主任崔成磊边带记者参观，边指向大厅一侧的药斗柜说，“这个药斗柜有80多年的历史，目前中药饮片品种达到400余种。”

　　不仅如此，记者注意到，在中医治疗科室，TDP神灯、微波治疗仪、中频治疗仪、低频脉冲治疗仪、颈椎牵引器、多功能艾灸仪、中药熏蒸仪等各类理疗及中药加工现代化设备，一应俱全。

　　国医馆大厅，前来就诊的患者络绎不绝。

　　“今天是市里医院来的于大夫坐诊，他可是咱青岛的首批传统医学达人，用崂山点穴治疗颈腰痛、中风后偏瘫、小儿脑瘫等疾病，很有效果。”患者口中的于大夫，是青岛市第八人民医院康复医学科主任于秉伦，同时也是该中心医联体单位的专家之一。

　　据了解，像于大夫这样的中医专家，王哥庄街道共引进了4名。“通过每周轮流坐诊，帮助患者解决实际困难，真正让老百姓在家门口就能看上名中医。”崔成磊说。

　　▲薛家岛医院陈冬冬正在给患者诊疗。

　　“百姓用得起”

　　看病难、看病贵，是基层老百姓最关心、最直接、最现实的问题。

　　与王哥庄街道不同，北宅街道是崂山区唯一一个不靠海的街道，山区面积占80%以上，相对封闭的地理位置，再加上地处崂山自然保护区，许多土地不能开发建设，致使当地经济发展较落后、老百姓收入普遍偏低。

　　如何保证老百姓“用得上”的同时，也能“用得起”好中医?

　　2019年，北宅卫生院提出“健康北宅”项目，并于同年3月份在街道的36个农村社区全面推开。

　　“我们从街道争取到300万元的专项资金，精准解决群众在卫生健康方面的诉求。其中，很大一部分用于中医药。”北宅卫生院院长陈振告诉《民生周刊》记者，在推行“健康北宅”项目后，对医保额度外的中药费、理疗费、针灸费等所有中医药项目再报销一半，这部分费用由街道财政负担。

　　这是崂山区乃至青岛市，在基层落地“健康中国”战略的又一项探索性实践。

　　“对于常年服用中药、采取中医疗法的患者而言，这项政策意义重大。”陈振介绍道，当地居民医保门诊报销额度为720元，即使没有其他项目支出，这个标准最多为一个月的中药报销额度，超过后就要全部自费，患者经济压力比较大。

　　“高大夫，这个药我们先不吃了，医保没钱了，等过了年，我再过来找你。”家住北宅街道的陈大爷患肾结石多年，前年因社保费用提前用完，主动提出中止治疗。

　　“健康北宅”项目推行后，陈大爷在医保报销基础上，又报销了50%的中医药费用。“现在不但不用担心不够花，每年年底医保账户还有结余，生活质量也明显改善。”陈大爷告诉记者。

　　在陈振看来，越是贫穷的地方，对中医药的需求越高。“尤其在治疗慢性病、常见病方面，中医持续治疗，较之大医院更有优势。很多患者正是坚持服药，才取得好疗效。”陈振说，这也符合中医中药循序渐进、祛病除根的诊疗特点。

　　此外，在推进“健康北宅”行动中，扩大家庭医生签约服务，也是推动中医药发展的一项重要工作。

　　“我们要求所有家庭医生服务团队中，必须配有中医大夫，针对卧床或行动不便的患者，实施上门服务;对经济条件较差的家庭，我们采取患者免费、财政买单政策，真正实现惠民兜底。”

　　据了解，北宅街道实施的《家庭医生签约服务标准化》，是山东省首个机构层面的做实做优家庭医生签约服务，“下一步，力争在5年内实现家庭医生签约服务覆盖90%的人口。”陈振说。

　　▲崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心主任崔成磊，展示80余年历史的药斗柜。

　　多渠道人才培养

　　随着新一轮医改的稳步推进，基层医疗机构被赋予了更高的期望。

　　基层医院如何依托自己的优势，发展特色专科，谋求与大医院的错位发展，更好地服务老百姓?随后，记者在青岛西海岸新区薛家岛街道社区卫生服务中心找到了答案。

　　走进中心门诊楼大厅，记者看到在中药窗口，排满了前来取药的患者。

　　“这些都是陈冬冬大夫的病人。”中心分管业务副院长马坤告诉《民生周刊》记者，从早上7点半，一直到下午1点，陈大夫几乎连喝水上厕所的时间都没有。

　　住在市区的华梁，前段时间小女儿出湿疹，考虑到西医药膏含一定激素，在同学的介绍下，华梁找到了陈冬冬。

　　“陈大夫通过给孩子中药泡脚，几服药下去就见效了。”华梁对记者说，从那以后，家里人都成了陈大夫的“粉丝”，老人高血压、慢性病的调养，都会第一时间来找他诊治。

　　人才培养是特色专科发展的灵魂。马坤介绍，该中心从2012年就大胆地通过事业单位招聘，引进了两名中医专业的硕士研究生，并且鼓励他们积极开展中医新技术、业务。

　　近10年来，中医科从一开始的3名员工发展到现在的21名中医人员，其中硕士研究生5名、主任医师1名、主治医师9名。

　　此外，该中心通过“走出去引进来”的模式，先后轮派中医人员到青岛市海慈医院、黄岛中医院、西海岸中心医院进修学习，又通过专家下沉吸引上级中医专家到基层坐诊，实现资源共享。

　　如今的薛家岛医院，经历了三代中医人的努力，充分发挥着人才资源的引领和支撑作用，在院内实行“老带新，传帮带”、“学风浓，自提升”等机制，搭建特色科室矩阵，促成人人渴望成才、人人努力成才、人人皆可成才、人人尽展其才的良好局面，形成了“名医、名科、名院”的良好口碑，服务着薛家岛街道10万余名基层群众。

　　走进中医的门、望见中医的人、闻到中医的味、感知中医氛围。“下一步，青岛市将进一步加强国医馆内涵建设，依托各地国医馆项目，实施‘互联网+国医馆’建设，打造中医医联(共)体双向转诊的平台，锻造中西医结合‘旗舰’基层医疗机构，进一步夯实基层中医药服务能力。”赵国磊说。

　　(□ 《民生周刊》记者 王迪)