职工医保有哪些福利?个人如何参保的?

  • 2023-06-02 14:35:08   
  • 白如月
  • 独家

  近年来,国医保出了一系列利好法规,如缴费费率降低了,门诊可以享受报销了,新参保人员待遇等待期缩短了,异地就医报销更便捷了等等,大家职工医保法规越来越好了!职工医保有哪些福利?随社保网小编来看看。

  01

  参保人员范围

  年龄在18-59(女54)周岁无雇工的个体工商户、无固定单位参保人员及其他灵活就业人员均可参保的!本地户籍人员持身份证、医保卡,在每月1-15日办理参保,非嵩明户籍人员持身份证和居住证办理,当月办理次月缴费,缴费满6个月可以享受医保待遇(原等待期为一年现改为半年),原有参保单位的停保人员3个月内续保即可享受待遇。

  法规解:只要你有意愿,有经济条件,无论本地人还是外地人,均可就近到医保经办机构办理职工医保新参保或续保。半年待遇等待期内交过居民医保的可以享受居民医保待遇。

  02

  缴费年限

  相关法规法定,职工医保缴费年限必须男满30年、女满25年,达到我国法定退休年龄(即社保核准退休)方可享受医保退休待遇。新参保时,45岁以前按正常费率缴费,超过45或55周岁的,缴费比例分别增加1-2个百分点(今年66-132元/月)。退休后只需缴纳大额医疗0.6%部分(即40.73元/月)。

  法规:我国法定退休年龄正常为男60周岁,女55周岁,由此来看,职工医保的正常参保年龄在30岁最合适,到养保退休时医保缴费年限刚好男满30年女满25年,刚好达到医保法规要求的缴费年限。如果超龄才想起来参保的,缴费就比正常年龄参保的要高1-2个百分点。

  03

  退休补缴

  有关法规法定,达到法定退休年龄即社保核准退休后,医保缴费年限不够的,可选择按退休时执行缴费基数的5%(今年331.1元/月)一次性补缴所差年限后办理医保退休,也可以选择按在职缴费至满30年或25年后办理享受退休待遇。

  法规:医疗保险退休不同于养老保险退休,医保退休是指医疗保险缴够年限后不再缴纳基本医疗部分(即5%),只需缴纳大额医疗部分(即0.6%),如果参保晚了导致退休时医保缴费年限不够的参保人,可以选择一次性补缴之后办理医保退休,无条件补缴的可以暂时不补,待有经济条件时再申请补缴办退休。

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