病症，部位，消化内科
指胃内容物进入食管经口腔排出体外
生理性呕吐为人体保护性反应
临床上多为恶心后出现
如果呕吐过于频繁可能会引起脱水
1、外邪犯胃
感受风寒暑湿燥火六淫之邪，或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降之常，水谷随逆气上出，发生呕吐。由于季节不同，感受的病邪亦会不同，但一般以寒邪居多。
2、饮食不节
饮食过量，暴饮暴食，多食生冷、醇酒辛辣、甘肥及不洁食物，皆可伤胃滞脾，易引起食滞不化，胃气不降，上逆而为呕吐。
3、情志失调
恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆;忧思伤脾，脾失健运，食难运化，胃失和降，均可发生呕吐。
4、病后体虚
脾胃素虚，或病后体弱，劳倦过度，耗伤中气，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，食滞胃中，上逆成呕。
1、主要症状
呕吐以食物、痰诞和水液诸物，或者干呕无物为主症，一日可见数次，持续或反复发作。初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐时作时止，吐出物不多，酸臭气味不明显。常伴有脘腹不适，恶心，饮食减少，反酸、嘈杂等。
2、伴随症状
起病或急或缓，初起常伴有恶寒、发热、脉实有力。久病伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黄，脉弱无力等。
预计检查
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要做血常规、血清学检查、幽门螺旋杆菌检测、X线钡餐检查、B超、CT、组织病理检查、胃镜检查、胃肠动力检测等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
体格检查
1、望诊
包括观察患者的面色、神态、四肢外形动态、舌质与舌苔变化等。
2、闻诊
主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱等来初步判断病变性质与病情轻重。
3、问诊
包括问疼痛、问头身胸腹、问寒热、问饮食、问二便，问既往病史、家族史等。
4、切诊
包括脉诊和按诊，通过触、按了解腹部的情况以及切脉来诊察疾病。
实验室检查
1、血常规检查
判断患者是否贫血或是否合并感染。
2、血清学检查
包括胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、维生素B12测定以及自身抗体测定。
3、幽门螺旋杆菌检测
检查是否为幽门螺旋杆菌感染，检查对癌前疾病及病变的诊疗有重要作用。
影像学检查
1、X线钡餐检查
检查前需服用一定剂量的钡剂，然后在X线下进行检查。可了解胃肠动力情况，协助诊断慢性胃炎、胃下垂等疾病。
2、B超、CT检查
可排除肝胆疾病及腹水等病变，以协助鉴别诊断。
病理检查
组织病理检查
在胃镜下，从病变部位取少部分组织，进行分析，可确定慢性胃炎的类型以及是否有肠上皮化生、异型增生。
其他检查
1、胃镜检查
胃镜检查可以了解观察黏膜情况，并取组织活检，有助于慢性胃炎诊断，并排除溃疡病，胃肿瘤等疾病。
2、胃肠动力检测
包括胃电图、胃排空、胃肠道压力检测等，对胃动力进行评估，帮助调整治疗方案。
治疗原则
本病以和胃降逆止呕为基本治法，但尚需结合标本虚实进行辨治。属实者，重在祛邪，分别施以解表、消食、化痰、理气之法。虚者重在扶正，分别以益气温阳、养阴之法。在辨证基础上，合理使用和胃降逆的中药，如半夏、生姜、黄连、砂仁、丁香等。
对症治疗
1、外邪犯胃证
(1)如果出现暑湿犯胃的患者，可改用新加香薷饮。
(2)如果出现秽浊犯胃的患者，可改用玉枢丹吞服。
(3)如果出现壮热、口渴、便秘、小便色红的患者，可加用黄芩、黄连、栀子等。
2、饮食停滞证
(1)如果出现因食肉而呕吐的患者，可重用山楂。
(2)如果出现因食米而呕吐的患者，可加用谷芽。
(3)如果出现因面食而呕吐的患者，可重用莱菔子，加麦芽等。
(4)如果出现因饮酒而呕吐的患者，可加用蔻仁、葛花，重用神曲。
(5)如果出现因食鱼蟹而呕吐的患者，可加用苏叶、生姜。
(6)如果出现因食豆制品而呕吐的患者，可加用生萝卜汁。
3、痰饮内阻证
(1)如果出现脘腹胀满，舌苔厚腻的患者，可加用苍术、厚朴等。
(2)如果出现胃脘胀闷，不思饮食的患者，可加用白蔻仁、砂仁。
(3)如果出现胸膈烦闷、口苦、失眠、恶心、呕吐的患者，可去桂枝，加用黄连、陈皮等。
4、肝气犯胃证
(1)如果出现胸胁胀满疼痛严重的患者，可加用川楝子、郁金、香附、柴胡等。
(2)如果出现呕吐酸水，心烦口渴的患者，可加用山栀子、黄连等。
(3)如果出现胸胁刺痛，或呕吐不止，用药无效，舌有瘀斑的患者，可加用桃仁、红花等。
5、脾胃虚寒证
(1)如果出现呕吐较为严重的患者，可加用砂仁、半夏等。
(2)如果出现呕吐清水不止的患者，可加用吴茱萸、生姜等。
(3)如果出现呕吐不止，呕吐物为未消化食物，出汗，肢体不温，腰膝酸软，舌质淡胖的患者，可加用制附子、肉桂等。
6、胃阴亏虚证
(1)如果出现剧烈呕吐的患者，可加用竹茹、枇杷叶。
(2)如果出现口干、舌红，发热比较严重的患者，可加用黄连。
(3)如果出现大便干结的患者，可加用瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁等。
(4)如果出现肢体倦怠乏力，饮食不佳、舌淡的患者，可加用太子参、山药、薏苡仁等。
药物治疗
1、外邪犯胃证
(1)方药：藿香正气散加减。
(2)常用中药：藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣。
(3)中成药：藿香正气水、保济丸、五积丸、四正丸。
2、饮食停滞证
(1)方药：保和丸加减。
(2)常用中药：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。
(3)中成药：保和丸、枳实导滞丸、槟榔四消丸。
3、痰饮内阻证
(1)方药：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
(2)常用中药：半夏、生姜、茯苓、白术、桂枝、甘草。
(3)中成药：二陈丸。
4、肝气犯胃证
(1)方药：四七汤加减。
(2)常用中药：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜、大枣。
(3)中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、逍遥丸、舒肝丸、加味左金丸、舒肝健胃丸、舒肝顺气丸、金佛止痛丸、元胡止痛片、胃康胶囊。
5、脾胃虚寒证
(1)方药：理中丸加减。
(2)常用中药：人参、白术、干姜、甘草。
(3)中成药：温胃舒胶囊、虚寒胃痛颗粒、安胃疡胶囊、小建中颗粒、黄芪建中丸、附子理中丸、暖胃舒乐片、香砂理中丸、香砂养胃丸。
6、胃阴亏虚证
(1)方药：麦门冬汤加减。
(2)常用中药：人参、麦冬、半夏、粳米、大枣、甘草。
(3)中成药：摩罗丹浓缩丸、养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒。
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1、起居有常，生活有节，避免风寒暑湿外邪侵袭。
2、保持心情舒畅，避免精神刺激，对肝气犯胃者，尤当注意。
3、饮食方面也应注意调理。脾胃素虚者，饮食不宜过多，同时勿食生冷瓜果等，禁服寒凉药物。若胃中有热者，忌食肥甘厚腻、辛辣香燥、醇酒等物品，禁服温燥药物，戒烟。
4、对呕吐不止的病人，应卧场休息，密切观察病情变化。服药时，尽量选择刺激性气味小的，否则随服随呕，更伤胃气。服药方法，应少量频服为佳，以减少胃的负担。根据病人情况，以热饮为宜，并可加入少量生姜或生姜汁，以免格拒难下，逆而复出。